Стандарт лечения
✓ Утверждён
НИКОТИНОВАЯ ЗАВИСИМОСТЬ (ПРЕКРАЩЕНИЕ ПОТРЕБЛЕНИЯ ТАБАКА
июндаги 180-сонли буйруғига илова ЎЗБЕКИСТОН РЕСПУБЛИКАСИ СОҒЛИҚНИ САҚЛАШ ВАЗИРЛИГИ РЕСПУБЛИКА ИХТИСОСЛАШТИРИЛГАН РУҲИЙ САЛОМАТЛИК ИЛМИЙ-АМАЛИЙ ТИББИЁТ МАРКАЗИ “НИКОТИНГА ҚАРАМЛИК
Описание
Никотиновая зависимость — психическое и поведенческое расстройство, вызванное употреблением табака, характеризующееся синдромом зависимости с развитием абстинентного состояния при прекращении потребления.
Файл протокола
НИКОТИНОВАЯ ЗАВИСИМОСТЬ (ПРЕКРАЩЕНИЕ ПОТРЕБЛЕНИЯ ТАБАКА.pdf
PDF • Подписанный документ с печатью
Показать текст протокола
Приложение
к приказу № 180
от «23» июня 2025 года
Министерства здравоохранения
Республики Узбекистан
ИНСТИТУТ ЗДОРОВЬЯ И СТРАТЕГИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ
РЕСПУБЛИКАНСКИЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ
МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО НОЗОЛОГИИ
«НИКОТИНОВАЯ ЗАВИСИМОСТЬ (ПРЕКРАЩЕНИЕ ПОТРЕБЛЕНИЯ ТАБАКА»
ТАШКЕНТ 2025
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО НОЗОЛОГИИ
«НИКОТИНОВАЯ ЗАВИСИМОСТЬ (ПРЕКРАЩЕНИЕ ПОТРЕБЛЕНИЯ ТАБАКА»
ТАШКЕНТ 2025
2
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПО НОЗОЛОГИИ “НИКОТИНОВАЯ ЗАВИСИМОСТЬ (ПРЕКРАЩЕНИЕ ПОТРЕБЛЕНИЯ ТАБАКА)”
Наименование национального стандарта (код), специалисты вовлекаемые для диагностики и лечения по нозологии
Специалисты, занимающиеся Специалисты, занимающиеся
диагностикой по данной диагностикой и лечением
нозологии в амбулаторных данной нозологии в условиях
Код по условиях стационара
Наименование нозологии
МКБ Дополнительны Дополнительны
Основной Основной
е е
контролирующ контролирующ
контролирующ контролирующ
ий специалист ий специалист
ие специалисты ие специалисты
Код по МКБ 10
Z87.891 Табачная зависимость в анамнезе
NOS Потребление табака
272.0 Семейный врач
О99.33 Потребление табака во время беременности, родов и послеродовом
периоде
Т65.2 Токсический эффект никотина
F17. Психические и поведенческие расстройства в результате
употребления табака
F17.0 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением
табака. Острая интоксикация.
F17.1 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением
табака. Пагубное употребление табака. Пульмонолог
F17.2 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением Терапевт
табака. Синдром зависимости. Невропатолог
Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением Кардиолог
F17.3 Семейный врач
табака. Абстинентное состояние. Стоматолог
Нарколог
Онколог
https://icd.who.int/browse10/2010/en# Психолог
Код по МКБ - 11 Гастроэнтероло
QE12 Опасное употребление никотина г
Эндокринолог;
QE13 Потребление табака
Дерматолог
QC4Y Наличие в личном анамнезе других определенных проблем со здоровьем.
Наличие в личном анамнезе употребления табака
Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с
06
употреблением психоактивных веществ
6C4A Расстройства вследствие употребления никотина
3
6C4A.0 Эпизод употребления никотина с вредными последствиями
▷6C4A.
Пагубное употребление никотина
1
▽6C4A.
Зависимость от никотина
2
6C4A.20 Зависимость от никотина, текущее употребление
6C4A.21 Зависимость от никотина, ранняя полная ремиссия
6C4A.22 Никотиновая зависимость, стойкая частичная ремиссия
6C4A.23 Зависимость от никотина, стойкая полная ремиссия
6C4A.2
Никотиновая зависимость, неуточненная
Z
6C4A.3 Интоксикация никотином
6C4A.4 Синдром отмены никотина
6C4A.Y Другие уточненные расстройства вследствие употребления никотина
https://icd.who.int/browse11/lm/en#/http%253a%252f%252fid.who.int%252ficd%252f
entity% 252f268445189
4
МЕРОПРИЯТИЯ ПО ПЛАНОВОЙ ДИАГНОСТИКЕ, ЛЕЧЕНИЮ ПО НОЗОЛОГИИ
“НИКОТИНОВАЯ ЗАВИСИМОСТЬ” (ПРЕКРАЩЕНИЕ ПОТРЕБЛЕНИЯ ТАБАКА)
Оказание плановой медицинской помощи по уровню и виду Минимальное
Амбулаторное количество
Стационарное лечение*
лечение оказания помощи и
Продолжи
Диагностические Наименование медицинских проведения
Медицинские Медицинские тельность
мероприятия услуг Районные исследований (по
учреждения учреждения лечения
СВП/СП ЦМПП (городские) каждому
областного Республиканск
клиники пролеченному
уровня ого уровня
случаю)
Консультация 1. Краткая консультация (3-5 Семейн 1 и более При каждом
основных мин) ый врач обращении
специалистов
(врачей) Практи
кующая
медсест 1 и более
ра
2. Никотин-заместительная Семейн Нарко 2 и более 4-12 недель
терапия ый врач лог
3. Когнитивно-поведенческая 2 и более
Психо
поддержка (терапия)
лог
Приложение: Краткие консультации предоставляются в течении 3-5 мин и могут предоставлятся обученным средним медицинским персоналом или
любым специалистом СП и ЦМПП.
Консультация 1. Терапевт 1 раз в год,
дополнительных + при обращении за
специалистов помощью
(врачей) 2. Кардиолог 1 раз в год,
+ при обращении за
помощью
По показаниям
3. Пульмонолог 1 раз в год,
+ при обращении за
помощью
4. Неврапатолог 1 раз в год,
+ при обращении за
помощью
5. ЛОР По показаниям
6. Окулист По показаниям
7. Хирург По показаниям
8. Гастроэнтеролог По показаниям
9. Эндокринолог По показаниям
10. Дерматолог По показаниям
11. Стоматолог По показаниям
Приложение: В случае наличия у пациента других сопутствующих заболеваний, могут быть проведены обследования у других соответствующих специалистов
в соответствии с клиническими рекомендациями.
В амбулаторных условиях
Основные
не рекомендуются в
лабораторные
проведение лабораторных
исследования
тестов.
Приложение: В проведении специальных лабораторных исследований нет необходимости. Оценка статуса потребления табака может быть проведена на
основании клинических критериев и специальных тестов.
Если есть сопутствующие заболевания, лабораторные исследования проводятся в соответствии с клиническими рекомендациями по соответствующей
нозологии.
1. Пикфлоуметрия + + 1 раз в 6 месяцев
2. Спирометрия + 1 раз в год
Основные 3. Номограмма Всемирной
инструментальн организации
ые исследования здравоохранения оценки + + 1 раз в год
сердечно сосудистого
риска.
Приложение: Инструментальные исследования проводятся при наличии данных инструментов в СП и ЦМПП
Дополнительные
инструментальн
ые исследования
Приложение:Дополнительные инструментальные исследования проводятся, при наличии сопутствующих заболеваний в соответствии с клиническими
рекомендациями по нозологии, а так же при наличии данного оборудования в ЦМПП.
*ПОКАЗАНИЕ К СТАЦИОНАРНОМУ ЛЕЧЕНИЮ: Не требуется.
6
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Оказание плановой медицинской помощи по уровню и виду
Лечебные мероприятия Амбулаторное
Стационарное лечение
(основное медикаментозное лечение) лечение
Медицинские Суточная
Медицинские учреждения средняя Курс лечения
Районные
СВП учреждения Республиканского дозировка
Дозировка и применение ЦМПП (городские)
МНН лекарственных средств /СП областного уровня МНН
лекарственных средств клиники
уровня лекарственных
средств
1. Никотинзаместительная
терапия 7 мг/24 часа, 7 мг
14 мг/24 часа, + + 14 мг 8 – 12 недель
Пластырь
21 мг/24 часа. 21 мг
трансдермальный
Таблетки 0,5 мг, 1 мг.
1-3 день – 0,5 мг каждое утро;
3-6 мес с
4-7 день – 0,5 мг два раза в
2. Варениклин + 0,5 мг - 1 мг постепенной
день;
отменой
с 8 дня и до конца лечения – 1
мг два раза в день.
Таблетки 1,5 мг:
с 1-3 день – по 1 таблетке
каждые 2 часа (до 6 таблеток в
день); Начиная с
4-12 день – по 1 таблетке 9 мг в
каждые 2,5 часа (до 5 начале
таблеток в день); с 13-16 день лечения и
3. Цитизин – по 1 таблетке каждые 3 часа по схеме 1 месяц
(до 4 таблеток в день); снижать до
с 17-20 день – по 1 таблетке 1,5 мг в
каждые 5 часов (до 3 таблеток конце
в день); лечения.
с 21-25 день – по 1 таблетке
каждые 6-8 часов (до 1-2
таблеток в день).
Примечание: Схемы лечения (различные комбинации этих основных и дополнительных препаратов), предусмотренны национальным клиническим протоколом,
применяются в зависимости от тяжести заболевания и наличия показаний.
7
Оказание плановой медицинской помощи по уровню и виду
Лечебные мероприятия (дополнительное медикаментозное Амбулаторное
Стационарное лечение
лечение) лечение Средняя
Медицинские Медицинские суточная Курс лечения
Районные
СВП учреждения учреждения доза
Дозировка и применение ЦМПП (городские)
МНН лекарственных средств /СП областного республиканского
лекарственных средств клиники
уровня уровня
ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ/ДИЕТА
Оказание плановой медицинской помощи по уровню и виду
Режим питания Амбулаторное лечение Стационарное лечение
Медицинские Медицинские
Районные (городские)
Стол диеты и его СВП /СЛП ЦМПП учреждения учреждения
клиники
длительность областного уровня республиканского уровня
Не требуется
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ
Минимальное
Диспансеризационные Срок диспансерного
Наименования медицинских услуг СВП /СП МПЦП количество
мероприятия наблюдения
мероприятий
1. Семейный врач + 1 раз в месяц 12 месяцев
2. Нарколог + 2 раза в год, и
12 месяцев
более
3. Психолог + 2 раза в год и по
12 месяцев
требованию
Примечание: Количество наблюдений в течении года определяется индивидуально, в зависимости от степени никотиновой зависимости
8
Вложения (2)
Версия на узбекском (кириллица)
Версия на узбекском (латиница)
Информация
| Тип: | Стандарт лечения |
| Коды МКБ: | F17.2 |
| Уровни помощи: | Амбулаторная Стационарная Специализированная |
| Возраст: | Взрослые |
| Специализации: | Терапия Общая врачебная практика |
| Специалисты: | Терапевт Семейный врач Врач общей практики |
| Версия: | v1 |
| Утверждён: | 27.04.2026 |