Стандарт лечения
✓ Утверждён
СПЕЦИФИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО РАЗВИТИЯ РЕЧИ
Описание
Группа расстройств развития речи и языка у детей, характеризующихся стойким дефицитом речевых или языковых навыков при нормальном уровне общего интеллектуального развития. Включает нарушения артикуляции, экспрессивной и рецептивной речи.
Файл протокола
Показать текст протокола
Приложение
к приказу № 180
от «23» июня 2025 года
Министра Здравоохранения
Республики Узбекистан
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПО НОЗОЛОГИИ СПЕЦИФИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО РАЗВИТИЯ РЕЧИ
Ташкент 2025
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПО НОЗОЛОГИИ СПЕЦИФИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО РАЗВИТИЯ РЕЧИ
Ташкент 2025
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ПО НОЗОЛОГИИ СПЕЦИФИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО РАЗВИТИЯ РЕЧИ
СПЕЦИАЛИСТЫ ВОВЛЕКАЕМЫЕ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПО НОЗОЛОГИИ
Специалисты, занимающиеся
Специалисты, занимающиеся амбулаторной
диагностикой и лечением данной
Кодирование диагностикой по данной нозологии
нозологии в условиях стационара
по МКБ Наименование нозологии:
Основной Основной
10/11 Дополнительные Дополнительные
контролирующий контролирующий
специалисты специалисты
специалист специалист
Специфическое расстройство речевой Психиатр Медицинский психолог Психиатр Медицинский
артикуляции: использование ребенком Семейный Невролог психолог
звуков речи ниже уровня, Генетик Невролог
F80.0
соответствующего его паспортному
врач
Педиатр Нейрохирург
возрасту, при нормальном уровне Логопед Эндокринолог
речевых навыков Офтальмолог
Расстройство экспрессивной речи: Гинеколог
способность ребенка использовать Педиатр
экспрессивную речь заметно ниже Логопед
уровня, соответствующего его
F80.1
умственному возрасту; понимание
речи находится в пределах нормы;
возможно сочетание с расстройством
артикуляции
Расстройство обработки и восприятия
F80.2
слуховой информации
Приобретенная афазия с эпилепсией
(синдром Ландау-Клефнера): на фоне
предшествующего нормального
F80.3 развития речи, потеря навыков как
рецептивной, так и экспрессивной
речи, при сохранении общего
интеллекта, сопровождающаяся
эпилептиформной активностью на ЭЭГ
и в большинстве случаев
эпилептическими припадками
Другие расстройства развития речи и
F80.8 языка
Задержки речевого развития,
обусловленные социальной
F80.1
депривацией или педагогической
запущенностью
Задержки речевого развития,
сочетающиеся с задержкой
интеллектуального развития и
специфическими расстройствами
F80.2
учебных навыков; степень
интеллектуальной недостаточности
требует уточнения в динамике для
уточнения диагноза
Расстройства развития речи и языка
F80.2 неуточненные: требуют уточнения
вида нарушения речи
Расстройства развития языка или
6A01
речи
Расстройство развития
6A01.0
звукопроизношения
Расстройство развития плавности
6A01.1
речи
6A01.2 Расстройство развития языка
Расстройство развития языка с
нарушением рецептивного и
6A01.20
экспрессивного (речевого)
компонентов
Расстройство развития языка с
6A01.21 преимущественным нарушением его
экспрессивного компонента (речи)
Расстройство развития языка с
преимущественным нарушением
6A01.22
коммуникативного(прагматического)
его компонента (речи)
Расстройство развития языка, наряду
6A01.23 с другим уточненным нарушением
речи
Другие уточненные расстройства
6A01.Y
речи и языка
Расстройства развития речи и языка
6A01.Z
неуточненные
МЕРОПРИЯТИЯ ПО ДИАГНОСТИКЕ, ЛЕЧЕНИЮ, РЕАБИЛИТАЦИИ И ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПО НОЗОЛОГИИ СПЕЦИФИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО РАЗВИТИЯ
РЕЧИ
Виды и степень медицинкой помощи
Минимальное
Амбулаторная
Стационарная помощь количество
Диагностические помощь
Наименование медицинских услуг Медицинских Срок лечения
мероприятия Районная Областные Республиканские
услуг и
СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские
обследований
больница учреждения учреждения
Основной Медицинское обследование Не менее
+ + + + +
специалист (выявление факторов риска) одного раза
(врач) консультант Жалобы и анамнез (анамнез болезни и Не менее
+ + + +
жизни) одного раза
Объективное обследование Не менее
выявление факторов одного раза
− отсутствие речи,
− задержку речевого развития,
− выраженное нарушение
звукопрозношения («каша во
рту»): перестановки
звуков/слогов в слове, + + + +
упрощение слова,
− бедный словарный запас,
аграмматизмы (ошибки в окончаниях,
согласовании слов в
роде/падеже/времени, ошибки в
использовании предлогов,
непонимание простых и сложных
предложений
Физикальное и клиническое + + + + Не менее
обследование одного раза
Медико-логопедическое Не менее
исследование + + + + + одного раза
Примечание:
Дополнительный 1. Медицинский психолог + + + + Не менее
специалист (врач) психолог одного раза
консультант 2. Невролог + + + + Не менее
одного раза
3. Нейрохирург + + + По показаниям
4. Эндокринолог + + + По показаниям
5. Педиатр + + + По показаниям
6. Офтальмолог + + + По показаниям
7. Гинеколог + + + По показаниям
8. Семейный врач +
+ + + + Не менее
одного раза
9. Логопед + + + + В динамике
расстройства
Примечание: в случае наличия у пациента дополнительных других или сопутствующих заболеваний по показаниям ему необходимо пройти обследование
у других соответствующих специалистов узкого профиля, перечисленных в Национальном клиническом протоколе; при выявлении осложнений, а также в
случаях, когда показано оперативное вмешательство, проводится срочная консультация хирурга в зависимости от состояния больного направляют на
стационарное лечение.
1. Общий (клинический) анализ По показаниям
+ + + +
крови.
2. Общий (клинический) анализ По показаниям
Основные + + + +
мочи.
лабораторные Общий белок; билирубин общий; + + + + По показаниям
исследования (билирубин связанный; билирубин + + + + По показаниям
свободный) + + + + По показаниям
Аланин-аминотрансфераза
+ + + + По показаниям
Аспартат-аминотрансфераза
3. Определение уровня сахара в По показаниям
+ + + +
крови.
4. Исследование крови на ВИЧ* + + + + По показаниям
5. 6. Исследование крови на RW + + + + По показаниям
6. 7. Анализ мазка из зева и носа на По показаниям
+ + + +
дифтерийную палочку
7. 8.Фосфатаза щелочная; тимоловая + + + + По показаниям
проба.**
8. 9. Протромбиновый индекс** + + + + По показаниям
Примечание:
* Если ранее не проводилась.
** В дебюте заболевания (в случае если ранее не было проведено)
1. исследование скорости оседания По показаниям
+ + -
эритроцитов
2. исследования креатинина сыворотки По
+ + -
показаниям
3. исследование количества гормонов По
+ + -
щитовидной железы в крови показаниям
4. исследование уровня свободного По
+ + -
трийодтиронина в крови показаниям
Дополнительные 5. исследование уровня липопротеинов По
лабораторные + + -
в крови показаниям
исследования 6. анализ крови на холестерин По
+ + -
показаниям
7. анализ крови на триглицериды По
+ + -
показаниям
8. исследование холестерина По
липопротеинов высокой плотности в + + показаниям -
крови
9. тест на холестерин липопротеинов + + По -
низкой плотности показаниям
Примечание:
1. электрокардиография (ЭКГ) Не менее
+ + + +
одного раза
2. электроэнцефалография (ЭЭГ) Не менее
+ + + +
одного раза
3. измерение артериального давления Не менее
+ + + +
одного раза
Основные 4. измерение окружности талии, Не менее
инструментальные определение индекса массы тела + + + +
одного раза
исследования 5. При необходимости провести Не менее
углубленное обследование отдельного одного раза
психического процесса с
использованием сложных + + + +
(сенсибилизированных) проб
проводится специализированное
нейропсихологическое обследование
Примечание: при показаниях
Примечание: в случае выявления у пациента дополнительных других или сопутствующих заболеваний ему необходимо пройти обследование у
специалистов других соответствующих узких областей, перечисленных в Национальных клинических протоколах, в соответствии с инструкциями
1. магнитно-резонансная
Дополнительные
томография (МРТ)
инструментальные
(предпочтительно)/компьютерная
исследования
томография (КТ)
Примечание: инструментальные диагностические исследования проводит лечащий врач.
При наличии показаний к лечению в медицинском учреждении другого уровня оно направляется вместе с копиями проведенного обследования.
Повторное инструментальное диагностическое обследование проводится только по показанию профильного специалиста или в процессе стационарного
лечения.
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
Виды и степень скорой и экстренной медицинской помощи
Лечебные мероприятия Амбулаторная
Стационарная помощь
(основные) помощь
Средняя суточная
Название Курсовая доза
Районная Областные Республиканские доза
Лекарственных Дозировка и способ СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские
средств применения больница учреждения учреждения
(междунароное препарата
непатентованное)
Гопантеновая 100 мг/мл 2 раза в
кислота день в суточной дозе 30-50 мг на 1 кг
+ + + +
30-50 мг на 1 кг массы массы тела
тела.
Пиритинол флакон 200 мл, 100
мг/5 мл Дети до 1
года: по ½ -1 чайной
ложке суспензии 1-3
раза в день (50-300 мг
50-300 мг
пиритинола в день). + + + +
пиритинола в день
Дети от 7 лет по ½ -2
чайной ложке
суспензии 1-3 раза в
день (50-600 мг
пиритинола в день).
Примечание: * препарат не зарегистрирован
Медико-логопедическая процедура
Психотерапия : Телесно-ориентированные (методы двигательной (психомоторной) коррекции) и когнитивные методы, игротерапия, Сказкотерапия.
ЛФК
Программа Floortime
(ЛЕЧЕБНАЯ ПИТАНИЕ/ДИЕТА)
Виды и степень плановой медицинской помощи
Режим питания Амбулаторная помощь Стационарная помощь
Республиканские
Районная Областные медицинские
Диетический стол и его СВП/СП ЦМП медицинские
(городская) больница учреждения
продолжительность учреждения
Стол №15
С учетом пищевых + + +
предпочтения ребенка
Примечание:
В зависимоти от сопутствующих патологий, диетический стол может изменится (например, при сахарном диабете стол №9 и.т.д.)
(ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ)
(ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ЗДОРОВОГО КОНТИНГЕНТА/ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ БОЛЬНОЙ (ГО) ПОД ”Д” НАБЛЮДЕНИЕМ)
Минимальное Длительность
Диспансерные мероприятия Наименование медицинских услуг СВП/СП ЦМП количество диспансерного
мероприятий наблюдения
1. Клинический и физикальный осмотр
+ регулярно
врача
Консультация специалиста
2. Поддерживающая терапия + регулярно
3.
Примечание: Основной специалист -психиатр, дополнительные специалисты-семейный врач, невропатолог,
1. ОАК + регулярно
Лабораторные исследования
Примечание: комплекс лабораторных исследований по показателям
1. Дименсиональные методы регулярно
Инструментальные +
исследования
исследования
Примечание:
(ПЕРВИЧНАЯ, ВТОРИЧНАЯ И ТРЕТИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА/СКРИНИНГ)
Минимальное
Профилактические меры Название медицинской услуги СВП/СП ЦМП количество Срок реабилитации
мероприятий
Медицинское обследование регулярно
(выявление факторов риска) + +
Рекомендации по устранению регулярно
+ +
факторов риска
Оценка неврологического статуса и регулярно
психомоторного развития на 1-м году
проводится по критериям:
− общемозговые симптомы
(характер активного
бодрствования, наличие и
характер судорог).
Консультация специалиста − состояние черепных нервов.
(врача) − общая двигательная
активность (поза, объем
активных и пассивных
+ +
движений, мышечный тонус),
сухожильные и периостальные
рефлексы.
− безусловные (врожденные)
рефлексы, степень
выраженности и редукция.
Оценка психического развития
(состояния) для детей в возрасте 0 - 4
лет проводится по критериям:
− познавательная функция
(возраст развития);
− моторная функция (возраст
развития);
− эмоциональная и социальная
(контакт с окружающим
миром) функции (возраст
развития);
предречевое и речевое развитие
(возраст развития).
Примечание:
(РЕАБИЛИТАЦИЯ)
Минимальное
Наименование медицинских В домашных В условиях
Виды реабилитации СВП/СП/ЦМП количество Срок реабилитации
услуг условиях стационара
мероприятий
Системный мониторинг и +
корреция поддерживающей
+ регулярно
терапии врачем психиатром (при
необходимости)
психотерапия + + регулярно
меры социальной +
реабилитации( медико-
социальная служба)
· образование с возможностью
Консультация специалиста инклюзивности ;
(врача) - психиатрическое просвещение, в том
числе обучение тому, как управлять
болезненными симптомами
+ + регулярно
- реализация увлечений и досуга, духовных
потребностей.
· образовательные программы по
психиатрии для пациентов;
· образовательные программы по
психиатрии для родственников больных;
· тренинги по выработке навыков
ежедневной независимой жизни –обучение
приготовлению пищи, посещению
магазинов, составлению семейного
бюджета, ведению домашнего хозяйства,
пользованию транспортом и др.;
· тренинги по развитию социальных
навыков – социально приемлемого и
уверенного поведения, общения, решения
повседневных проблем и т.п.;
· тренинги по развитию навыков
управления психическим состоянием;
· группы само- и взаимопомощи пациентов
и их родственников, общественные
организации потребителей психиатрической
помощи;
· когнитивно-поведенческая терапия,
направленная на улучшение памяти,
внимания, речи, поведения;
· семейная терапия, другие виды
индивидуальной и групповой психотерапии.
логопед + + + регулярно
Вложения (2)
Версия на узбекском (кириллица)
Версия на узбекском (латиница)
Информация
| Тип: | Стандарт лечения |
| Коды МКБ: | F80.9 |
| Уровни помощи: | Амбулаторная Стационарная Специализированная |
| Возраст: | Дети |
| Специализации: | Психиатрия Детская неврология Общая врачебная практика |
| Специалисты: | Психиатр Семейный врач Врач общей практики Детский невролог |
| Версия: | v1 |
| Утверждён: | 27.04.2026 |