Стандарт лечения
✓ Утверждён
УМСТВЕННАЯ ОТСТАЛОСТЬ
АҚЛИЙ ЗАИФЛИК
Описание
Умственная отсталость — это состояние неполного психического развития, характеризующееся значительным снижением интеллектуальных способностей и адаптивного поведения. Классифицируется по степени тяжести: легкая, умеренная, тяжелая и глубокая.
Файл протокола
Показать текст протокола
Приложение
к приказу № 180
от «23» июня 2025 года
Министра Здравоохранения
Республики Узбекистан
НАЦИОНАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОТОКОЛЫ ПО НОЗОЛОГИИ «УМСТВЕННАЯ
ОТСТАЛОСТЬ»
ТАШКЕНТ – 2025
НАЦИОНАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОТОКОЛЫ ПО НОЗОЛОГИИ «УМСТВЕННАЯ
ОТСТАЛОСТЬ»
ТАШКЕНТ – 2025
СПЕЦИАЛИСТЫ ВОВЛЕКАЕМЫЕ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПО НОЗОЛОГИИ
Специалисты, занимающиеся
Специалисты, занимающиеся амбулаторной
диагностикой и лечением данной
Кодирование диагностикой по данной нозологии
нозологии в условиях стационара
по МКБ Наименование нозологии:
Основной Основной
10/11 Дополнительные Дополнительные
контролирующий контролирующий
специалисты специалисты
специалист специалист
F70.0 Умственная отсталость легкой степени Психиатр Медицинский психолог Психиатр Медицинский
с указанием на отсутствие или слабую Семейный Невролог психолог
выраженность нарушения поведения Генетик Невролог
врач
F70.1 Умственная отсталость легкой степени Педиатр Нейрохирург
со значительными нарушениями Эндокринолог
поведения, требующие ухода и Офтальмолог
лечения Гинеколог
F70.8 Умственная отсталость легкой степени Педиатр
с другими нарушениями поведения Генетик
F70.9 Умственная отсталость легкой степени
без указаний на нарушения поведения
F71.0 Умственная отсталость умеренная с
указанием на отсутствие или слабую
выраженность нарушения поведения
F71.1 Умственная отсталость умеренная со
значительными нарушениями
поведения, требующие ухода и
лечения
F71.8 Умственная отсталость умеренная с
другими нарушениями поведения
F71.9 Умственная отсталость умеренная без
указаний на нарушение поведения
F72.0 Умственная отсталость тяжелая с
указанием на отсутствие или слабую
выраженность нарушения поведения
F72.1 Умственная отсталость тяжелая со
значительными нарушениями
поведения, требующие ухода и
лечения
F72.8 Умственная отсталость тяжелая с
другими нарушениями поведения
F72.9 Умственная отсталость тяжелая без
указаний на нарушение поведения
F73.0 Умственная отсталость глубокая с
указанием на отсутствие или слабую
выраженность нарушения поведения
F73.1 Умственная отсталость глубокая со
значительными нарушениями
поведения, требующие ухода и
лечения
F73.8 Умственная отсталость глубокая с
другими нарушениями поведения
F73.9 Умственная отсталость глубокая без
указаний на нарушение поведения
F78.0 Другие формы умственной отсталости
с указанием на отсутствие или слабую
выраженность нарушения поведения
F78.1 Другие формы умственной отсталости
со значительными нарушениями
поведения, требующие ухода и
лечения
F78.8 Другие формы умственной отсталости
с другими нарушениями поведения
F78.9 Другие формы умственной отсталости
без указаний на нарушение поведения
Умственная отсталость
неуточненная с указанием на
F79.0 отсутствие или слабую
выраженность нарушения
поведения
Умственная отсталость
неуточненная со значительными
F79.1
нарушениями поведения,
требующие ухода и лечения
Умственная отсталость
F79.8 неуточненная с другими
нарушениями поведения
Умственная отсталость
F79.9 неуточненная без указаний на
нарушение поведения
Шифр МКБ- Нозология (Нарушения
11 интеллектуального развития)
Нарушения интеллектуального
6A00 развития
Нарушение интеллектуального
6A00.0 развития, легкое
Нарушение интеллектуального
6A00.1 развития, умеренное
Нарушение интеллектуального
6A00.2 развития, тяжелое
Нарушение интеллектуального
6A00.3 развития, глубокое
Нарушение интеллектуального
6A00.4 развития, предполагаемое
Другие уточненные нарушения
6A00.Y интеллектуального развития
Нарушения интеллектуального
6A00.Z развития, неуточненные
Виды и степень медицинкой помощи
Минимальное
Амбулаторная
Стационарная помощь количество
Диагностические помощь Срок
Наименование медицинских услуг Медицинских
мероприятия Районная Областные Республиканские лечения
услуг и
СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские
обследований
больница учреждения учреждения
Основной Медицинское обследование Не менее
+ + + + +
специалист (выявление факторов риска) одного раза
(врач) консультант Жалобы и анамнез (анамнез болезни и Не менее
+ + + + +
жизни) одного раза
Объективное обследование Не менее
выявление факторов одного раза
психофизического отставания от + + + + +
сверстников
Физикальное и клиническое Не менее
+ + + + +
обследование одного раза
Тесты "Пиктограмма" + + + + В динамике
Примечание:
Дополнительный 1. Медицинский психолог + + + + Не менее
специалист (врач) психолог одного раза
консультант 2. Невролог + + + + Не менее
одного раза
3. Нейрохирург + + + По показаниям
4. Эндокринолог + + + По показаниям
5. Педиатр + + + По показаниям
6. Офтальмолог + + + По показаниям
7. Гинеколог + + + По показаниям
8. Семейный врач + Не менее
одного раза
Примечание: в случае наличия у пациента дополнительных других или сопутствующих заболеваний по показаниям ему необходимо пройти
обследование у других соответствующих специалистов узкого профиля, перечисленных в Национальном клиническом протоколе; при выявлении
осложнений, а также в случаях, когда показано оперативное вмешательство, проводится срочная консультация хирурга в зависимости от состояния
больного направляют на стационарное лечение.
1. Общий (клинический) анализ Не менее
+ + + +
крови. одного раза
2. Общий (клинический) анализ Не менее
+ + + +
мочи. одного раза
Общий белок; билирубин общий; Не менее
(билирубин связанный; билирубин + + + +
одного раза
свободный) Не менее
Аланин-аминотрансфераза + + + +
одного раза
Аспартат-аминотрансфераза
Не менее
+ + + +
одного раза
Основные Не менее
+ + + +
лабораторные одного раза
исследования 3. Определение уровня сахара в Не менее
+ + + +
крови. одного раза
4. Исследование крови на ВИЧ* Не менее
+ + + +
одного раза
5. 6. Исследование крови на RW Не менее
+ + + +
одного раза
6. 7. Анализ мазка из зева и носа на Не менее
дифтерийную палочку + + + +
одного раза
7. 8.Фосфатаза щелочная; тимоловая + + + + По показаниям
проба.**
8. 9. Протромбиновый индекс** + + + + По показаниям
Примечание:
* Если ранее не проводилась.
1. выявление бета-амилоидных По показаниям
+ + -
фагоцитарных моноцитов
2. исследование скорости оседания По
+ + -
эритроцитов показаниям
3. исследования креатинина сыворотки По
+ + -
показаниям
4. исследование количества гормонов По
+ + -
щитовидной железы в крови показаниям
5. исследование уровня свободного По
Дополнительные + + -
трийодтиронина в крови показаниям
лабораторные 6. исследование уровня липопротеинов По
исследования + + -
в крови показаниям
7. анализ крови на холестерин По
+ + -
показаниям
8. анализ крови на триглицериды По
+ + -
показаниям
9. исследование холестерина По
липопротеинов высокой плотности в + + показаниям -
крови
Примечание:
1. электрокардиография (ЭКГ) Не менее
+ + + +
Основные одного раза
инструментальные 2. электроэнцефалография (ЭЭГ) Не менее
+ + + +
исследования одного раза
3. измерение артериального давления + + + + Не менее
одного раза
4. измерение окружности талии, Не менее
определение индекса массы тела + + + +
одного раза
5. Тест «Классификация предметов» Не менее
+ + + +
одного раза
Примечание: при показаниях
Примечание: в случае выявления у пациента дополнительных других или сопутствующих заболеваний ему необходимо пройти обследование у
специалистов других соответствующих узких областей, перечисленных в Национальных клинических протоколах, в соответствии с
инструкциями
1. магнитно-резонансная
Дополнительные
томография (МРТ)
инструментальные
(предпочтительно)/компьютерная
исследования
томография (КТ)
Примечание: инструментальные диагностические исследования проводит лечащий врач.
При наличии показаний к лечению в медицинском учреждении другого уровня оно направляется вместе с копиями проведенного обследования.
Повторное инструментальное диагностическое обследование проводится только по показанию профильного специалиста или в процессе
стационарного лечения.
.
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
Виды и степень скорой и экстренной медицинской помощи
Лечебные мероприятия Амбулаторная
Стационарная помощь
(основные) помощь
Средняя суточная
Название Курсовая доза
Районная Областные Республиканские доза
Лекарственных Дозировка и способ СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские
средств применения больница учреждения учреждения
(междунароное препарата
непатентованное)
Начальная доза: 10-15 мг
один раз в сутки.
Поддерживающая доза:
10-30 мг один раз в + + + +
сутки. Принимается
внутрь независимо от
Арипипразол приема пищи. 10-15 мг
Начальная доза: обычно
50 мг в сутки в 2 приема,
постепенно увеличивая.
Поддерживающая доза:
150-750 мг в сутки в 2-3
приема (для + + + +
пролонгированных форм
1 раз в сутки).
Принимается внутрь
независимо от приема
Кветиапин пищи. 400-800 мг
Начальная доза: 5-10 мг
один раз в сутки.
Поддерживающая доза: + + + +
5-20 мг один раз в сутки.
Оланзапин Принимается внутрь 10-20 мг
независимо от приема
пищи.
Начальная доза: 1-2 мг в
сутки, разделенная на 1-
2 приема.
Поддерживающая доза:
+ + + +
2-8 мг в сутки в 1-2
приема. Принимается
внутрь независимо от
Рисперидон приема пищи. 4-6 мг
Начальная доза: 6 мг
один раз в сутки.
Поддерживающая доза:
3-12 мг один раз в сутки.
Таблетки + + + +
пролонгированного
действия принимают
утром, независимо от
Палиперидон приема пищи. 6 мг
Начальная доза: 40 мг
один раз в сутки.
Поддерживающая доза:
40-160 мг один раз в + + + +
сутки. Принимать с
пищей (минимум 350
Луразидон ккал). 80-120 мг
Обычно 5-10 мг два раза
в сутки. Таблетки
сублингвальные + + + +
(подъязычные), не
Азенапин глотать, не жевать. 10-20 мг
Начальная доза: 12.5 мг
один или два раза в + + + +
Клозапин сутки, постепенно 300-450 мг
увеличивая.
Поддерживающая доза:
200-450 мг в сутки в 2-3
приема. Принимается
внутрь независимо от
приема пищи.
Примечание: Требует
регулярного
мониторинга анализа
крови из-за риска
агранулоцитоза.
Начальная доза: 0.5-2 мг
два-три раза в сутки.
Поддерживающая доза:
+ + + +
1-15 мг в сутки. Может
применяться перорально
Галоперидол или инъекционно. 5-10 мг
Обычно 1-5 мг в сутки в
несколько приемов.
Может применяться
+ + + +
перорально или
инъекционно (депо-
Флуфеназин формы). 2-10 мг
Начальная доза: 10-15 мг
один раз в сутки.
Поддерживающая доза:
10-30 мг один раз в + + + +
сутки. Принимается
внутрь независимо от
Арипипразол приема пищи. 10-15 мг
Начальная доза: 0.5-2 мг
два-три раза в сутки.
Поддерживающая доза: + + + + 5-10 мг
1-15 мг в сутки.
Галоперидол Применяется
перорально или
инъекционно.
Начальная доза: 25-50 мг
2-3 раза в день.
Поддерживающая доза:
100-600 мг в сутки.
+ + + +
Применяется
Хлорпромазин перорально. 300-400 мг
Начальная доза: 1-2 мг
2-3 раза в день.
Поддерживающая доза:
5-15 мг в сутки.
+ + + +
Применяется
Трифлуоперазин перорально. 5-10 мг
Начальная доза: 1.5 мг
один раз в сутки.
Поддерживающая доза:
1.5-6 мг один раз в сутки. + + + +
Принимается внутрь
независимо от приема
Карипразин пищи. 3-6 мг
Примечание: * препарат не зарегистрирован
(ЛЕЧЕБНАЯ ПИТАНИЕ/ДИЕТА)
Виды и степень плановой медицинской помощи
Режим питания Амбулаторная помощь Стационарная помощь
Республиканские
Районная Областные медицинские
Диетический стол и его СВП/СП ЦМП медицинские
(городская) больница учреждения
продолжительность учреждения
Стол №15
С учетом пищевых + + +
предпочтения ребенка
Примечание:
В зависимоти от сопутствующих патологий, диетический стол может изменится (например, при сахарном диабете стол №9 и.т.д.)
(ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ)
(ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ЗДОРОВОГО КОНТИНГЕНТА/ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ БОЛЬНОЙ (ГО) ПОД ”Д” НАБЛЮДЕНИЕМ)
Минимальное Длительность
Диспансерные мероприятия Наименование медицинских услуг СВП/СП ЦМП количество диспансерного
мероприятий наблюдения
1. Клинический и физикальный осмотр
+ регулярно
врача
Консультация специалиста
2. Поддерживающая терапия + регулярно
3.
Примечание: Основной специалист -психиатр, дополнительные специалисты-семейный врач, невропатолог,
1. ОАК + регулярно
Лабораторные исследования
Примечание: комплекс лабораторных исследований по показателям
1. Дименсиональные методы регулярно
+
исследования
Инструментальные
2. Клинико-психопатологическое регулярно
исследования +
обследование
3.
Примечание:
(ПЕРВИЧНАЯ, ВТОРИЧНАЯ И ТРЕТИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА/СКРИНИНГ)
Минимальное
Профилактические меры Название медицинской услуги СВП/СП ЦМП количество Срок реабилитации
мероприятий
Медицинское обследование регулярно
(выявление факторов риска) + +
Консультация специалиста
(врача) Рекомендации по устранению регулярно
+ +
факторов риска
Примечание:
(РЕАБИЛИТАЦИЯ)
Минимальное
Наименование медицинских В домашных В условиях
Виды реабилитации СВП/СП/ЦМП количество Срок реабилитации
услуг условиях стационара
мероприятий
Системный мониторинг и +
корреция поддерживающей
+ регулярно
Консультация специалиста терапии врачем психиатром (при
(врача) необходимости)
психотерапия + + регулярно
меры социальной реабилитации + + + регулярно
• • Предоставление +
информации о
заболевании (причины,
симптомы, течение,
прогноз).
+ регулярно
• Объяснение важности
регулярного приема
медикаментов и
возможных побочных
эффектов.
• Обучение навыкам
самонаблюдения за
своим состоянием и
распознавания
предвестников рецидива.
• Развенчание мифов и
стигмы, связанных с
шизофренией.
• Повышение уровня
приверженности
лечению.
Профессиональная реабилитация и
трудотерапия:
• Оценка профессиональных
способностей и интересов
пациента.
• Помощь в поиске работы,
обучении новым навыкам или
переквалификации.
• Создание условий для
трудоустройства
(поддерживаемое
трудоустройство, защищенные
мастерские).
• Трудотерапия как метод
восстановления мотивационной,
волевой и коммуникативной
сфер.
Вложения (2)
Версия на узбекском (кириллица)
Версия на узбекском (латиница)
Информация
| Тип: | Стандарт лечения |
| Коды МКБ: | F70 F71 F72 F73 |
| Уровни помощи: | Амбулаторная Стационарная Специализированная |
| Возраст: | Взрослые/Дети |
| Специализации: | Терапия Психиатрия Детская неврология Общая врачебная практика |
| Специалисты: | Терапевт Психиатр Семейный врач Врач общей практики |
| Версия: | v1 |
| Утверждён: | 27.04.2026 |