Стандарт лечения
✓ Утверждён
ОСТРЫЙ СРЕДНИЙ ОТИТ
Описание
Острый средний отит — воспалительное заболевание среднего уха, включающее серозные, негнойные и гнойные формы. Характеризуется острым началом и требует своевременной диагностики и лечения.
Файл протокола
Показать текст протокола
Приложение 4
к приказу № 180
от «23» июня 2025 года
Министра Здравоохранения
Республики Узбекистан
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО
НОЗОЛОГИИ "ОСТРЫЙ СРЕДНИЙ ОТИТ"
Ташкент 2025
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ПО НОЗОЛОГИИ ОСТРЫЙ СРЕДНИЙ ОТИТ
Специалисты вовлекаемые для диагностики и лечения по нозологии
Наименование нозологии: Специалисты, занимающиеся Специалисты, занимающиеся
амбулаторной диагностикой по данной диагностикой и лечением данной
Кодирование нозологии нозологии в условиях стационара
по МКБ Дополнительные
Главный
10/11 Основной Дополнительные специалисты,
курирующий
специалист специалисты которые будут
специалист
привлечены
Семейный врач Рентгенолог,
Н-65.0 Острый средний серозный отит Оторинолоринголог
Оторинолоринголог Сурдолог
Другие острые негнойные средние Семейный врач Рентгенолог,
H65.1 Оторинолоринголог
отиты Оторинолоринголог Сурдолог
Семейный врач Рентгенолог,
H66.0 Острый гнойный средний отит Оторинолоринголог
Оторинолоринголог Сурдолог
AB00 Острый средний отит Семейный врач Рентгенолог,
Оторинолоринголог
Оторинолоринголог Сурдолог
AA81 Острый несерозный негнойный
Семейный врач Рентгенолог,
средний отит Оторинолоринголог
Оторинолоринголог Сурдолог
AA90 Острый гнойный средний отит Семейный врач Рентгенолог,
Оторинолоринголог
Оторинолоринголог Сурдолог
МЕРОПРИЯТИЯ ПО ДИАГНОСТИКЕ, ЛЕЧЕНИЮ, РЕАБИЛИТАЦИИ ПО НОЗОЛОГИИ ОСТРЫЙ СИНУСИТ
Виды и степень медицинкой помощи Минимальное
Амбулаторная помощь Стационарная помощь количество
Диагностические Наименование
Районная Областные Республиканские Медицинских Курс лечения
мероприятия медицинских услуг
СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские услуг и
больница учреждения учреждения обследований
Основной Жалобы и сбор анамнеза + + + + + 2 раза 7-8 дней
специалист Объективный осмотр + + + + + 2-3 раза 7-8 дней
(врач) Физикальные и 1-2 раза 7-8 дней
консультация + + + + +
клинические обследоваия
Примечание: Острый средний отит в неосложненных случаях контролируется и лечится в амбулаторных условиях.
Специалист 1.Жалобы и сбор 1 раз
+ + + + +
дополнительный анамнеза.
консультация 2. Объективный осмотр + + + + + 1 раз
3. Физикальное и 1 раз
клиническое + + + + +
обследование
Примечание: (по показаниям) в случае наличия у пациента дополнительных других или сопутствующих заболеваний по показаниям ему
необходимо пройти обследование у других соответствующих специалистов узкого профиля, перечисленных в Национальном клиническом
протоколе. При диагностировании заболевания в осложненном состоянии и в случаях, когда показано оперативное лечение, организуют срочную
хирургическую консультацию и направляют больного в стационар для стационарного и/или оперативного лечения в зависимости от состояния.
Основной:
+ + + + + 1-2
Общий анализ крови
Основной Общий анализ мочи + + + + + 1-2
Лабораторные Взятие
исследования бактериологического + + + 1
посева из уха
Примечание:
При выявлении сопутствующей патологии во время консультации пациента проводятся доступные лабораторные исследования на уровне медицинского
учреждения.
Биохимический анализ
крови (при + + + + + 1
Дополнительные
необходимости)
Лабораторные
Коагулограмма (при
исследования + + + + + 1
необходимости)
Примечание:
Основные 7-8 дней
Инструментальные Отоскопия, + + + + + 2
исследования
7-8 дней
Отоэндоскопия,
+ + + 2
отомикроскопия
Составление слухового
+ + +
паспорта
Тональная пороговая
+ + +
аудиометрия
Импедансометрия + +
МСКТ височных костей + +
Примечание: Примечание: В случае выявления сопутствующего заболевания во время консультации пациента проводятся доступные инструментальные
диагностические исследования на уровне медицинского учреждения.
Рентгенография или
При
МСКТ носа придаточных + + +
неоходимости
пазух,
При
МСКТ височных костей + + + +
Дополнительные неоходимости
Инструментальные При
МРТ головы + +
исследования неоходимости
+(при наличии
Акустическая При
соответствующей
тубосонометрия неоходимости
аппаратуры)
Примечание: (в соответствии с инструкцией) При выявлении сопутствующих заболеваний во время консультации пациента проводятся доступные
инструментальные диагностические исследования на уровне медицинских учреждений.
ПОКАЗАНИЯ К СТАЦИОНАРНОМУ ЛЕЧЕНИЮ:
-Отсутствие условий для лечения в амбулаторных условиях.
Указания по срочной госпитализации:
1. Выраженные симптомы интоксикации;
2. Отсутствие положительной динамики на фоне адекватной терапии;
3. Риск развития осложнений.
(МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
Виды и степень скорой и экстренной медицинской помощи Курсовая доза
Средняя
Лечебные мероприятия Амбулаторная Районная
Стационарная помощь сутогчная доза
(основные) помощь (городская)
ЦМП
СВП/СП ЦМП Районная Вилоят Республиканские больница
Название Лекарственных (городская) даражасидаги медицинские Название
средств больница тиббиёт учреждения Лекарственных
Дозировка и
(междунароное Название муассасалари средств
применение
непатентованное) Лекарственных Дозировка и (междунароное
лекарственных
средств применение непатентованное)
средств
(междунароное лекарственных
непатентованное) средств
Антибиотики В зависимости Индивидуально Индивидуально по
от выбранного по показаниям показаниям
+ + + + +
антибиотика по
инструкции
Транстимпональные Индивидуально Индивидуально по
ушные капли на основе В зависимости по показаниям показаниям
антибиотиков, от выбранного
+ + + + +
противовоспалительными препарата по
и осмотически активными инструкции
препаратами
В зависимости Индивидуально Индивидуально по
от выбранного по показаниям показаниям
Деконгестанты + + + + +
препарата по
инструкции
Муколитики В зависимости Индивидуально Индивидуально по
от выбранного по показаниям показаниям
+ + + + +
препарата по
инструкции
Примечание. Из приведенных лекарственных средств назначается один из одноимённой группы. При необходимости можно (касательно антибиотиков)
сочетать. Лекарственные средства при необходимости могут быть заменены другимы аналогами.
Виды и степень скорой и экстренной медицинской помощи
Лечебные мероприятия Амбулаторная Курсовая доза
Стационарная помощь
(дополнительные) помощь Районная
Районная Вилоят (городская)
Название Лекарственных (городская) даражасидаги Средняя больница
средств больница тиббиёт сутогчная доза Название
Дозировка и Республиканские
(междунароное Название муассасалари ЦМП Лекарственных
применение СВП/СП ЦМП медицинские
средств
непатентованное) Лекарственных Дозировка и
лекарственных учреждения
средств применение (междунароное
средств непатентованное)
(междунароное лекарственных
непатентованное) средств
Противовоспалительные В зависимости + + + + + Индивидуально Индивидуально
препараты от выбранного по показаниям по показаниям
препарата по
инструкции
(НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
По уровню и виду экстренной медицинской помощи
Лечебные мероприятия (оперативное лечение) Амбулаторное лечение Стационарная помощь
Районная Областные Республиканские
ОШП/ОП КТМП (городская) медицинские медицинские
Название операции/вмешательства/лечения
больница учреждения учреждения
1. Электролечение (гальванизация и фарадизация,
импульсная магнитотерапия рассчитанная на
+ + + +
сосудодвигательное, трофическое, электролитическое
действие);
2. Эндауральный электрофорез; + +
3. Эндауральный ультрафонофорез
Комментарий: Перечисленные методы физического воздействия будут выполнятся при наличии соответствующей аппаратуры и персонала
(ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО / ОПЕРАЦИЯ)
По уровню и виду экстренной медицинской помощи
Лечебные мероприятия (оперативное лечение) Амбулаторное лечение Стационарная помощь
Районная Областные Республиканские
ОШП/ОП КТМП (городская) медицинские медицинские
Название операции/вмешательства/лечения
больница учреждения учреждения
Парацентез/миринготомия + + +
Антротомии или антромастоидотомия + +
+ +
Комментарий: Вид и объем оперативного вмешательства выбирается индивидуально в зависимости от вида патологии и объёма поражения. При наличии
осложнений по необходимости привлекаются смежные специалисты в зависимости от осложнения
(ЛЕЧЕБНАЯ ПИТАНИЕ/ДИЕТА)
По уровню и виду плановой медицинской помощи
Режим питания Амбулатор ёрдам Стационарная помощь
Республиканские
Районная Областные медицинские
Диетическая таблица и ее СВП/СП ЦМП медицинские
(городская) больница учреждения
продолжительность учреждения
1. Обеденный стол №15. + + + + +
Примечание:
(ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ)
Минимальное Длительность
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ПАЦИЕНТА Наименование медицинских услуг СВП/СП ЦМП количество диспансерного
мероприятий наблюдения
Консультация специалиста
Примечание: Основными курирующими врачами являются семейный врач, сурдолог, оториноларинголог.
Лабораторные исследования
Примечание:
Инструментальные исследования
Примечание:
(РЕАБИЛИТАЦИЯ) Примечание:
(ПЕРВИЧНАЯ, ВТОРИЧНАЯ И ТРЕТИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА/СКРИНИНГ)
Минимальное Реабилитационный
Профилактические меры Название медицинских услуг СВП/СП ЦМП
количество событий период
Консультация эксперта
(врача)
...
Комментарий:
Инструментальные
исследования
Комментарий:
Первичная профилактика Вести здоровый образ жизни, + + + постоянный постоянный
регулярно пребывать на открытом
воздухе и солнце, оказывать
умеренные физические нагрузки на
организм; Профилактика острых
респираторных вирусных,
бактериальных заболеваний;
улучшение функционального
состояния полости носа во время
респираторных заболеваний полости
носа;
Примечание:
Вложения (1)
Версия на узбекском (кириллица)
Информация
| Тип: | Стандарт лечения |
| Коды МКБ: | H65.0 H65.1 H66.0 |
| Уровни помощи: | Амбулаторная Стационарная Специализированная Скорая/неотложная |
| Возраст: | Взрослые |
| Специализации: | Оториноларингология Общая врачебная практика |
| Специалисты: | Оториноларинголог Семейный врач Врач общей практики |
| Версия: | v1 |
| Утверждён: | 27.04.2026 |