Стандарт лечения
✓ Утверждён
ПРИОБРЕТЕННЫЕ ДЕФОРМАЦИИ СТОП
Описание
Приобретенные деформации стоп — группа ортопедических заболеваний, включающая свисание стопы, плоскостопие, полую стопу и косолапость. Требуют комплексной диагностики и лечения в условиях первичного звена и специализированных центров.
Файл протокола
Показать текст протокола
Ўзбекистон Республикаси
Соғлиқни сақлаш вазирининг
2025 йил «23» июндаги
180-сон буйруғига
8-илова
ОЁҚ ПАНЖАЛАРИ ОРТТИРИЛГАН ДЕФОРМАЦИЯЛАРИ
НОЗОЛОГИЯСИ БЎЙИЧА ТИББИЙ ХИЗМАТ КЎРСАТИШ МИЛЛИЙ КЛИНИК СТАНДАРТИ
ТОШКЕНТ 2025
|l|A
gE
l-r E tn
Fq) N
lrl x 6l
!-x
Fta
. t>
HLi
rd<
sl R'1
v^ Y
F A
-
rq:
-
A
F.t
r',
Ei
\'\ t<
:-!
FF
41
=f-
-.\
. -t r\
!/.
^
Ats
-l
Fl
v-
.4.
\7lr -|<t
r-\
H-
t<H
'--\
->
hr t4 ta
- N
l-F
I I
a\
l-
H a l
:a -
.H -
Or Fi
ral-|
ii
Fia F
F
*r J
\r' f=
Fl
F( .F(
!r)>
=/=
1rs t{
.-1
F
"-) ts
94/. V
FFI
fT''l
^9\
Frt ts
=
FA
t-v
\z ts
"-)
- v
:!rl
Aoa
V
vv rF
-
Нозологик номланиши: Нозология бўйича амбулатория Нозология бўйича стационар
шароитида ташхислаш ва даволаш шароитда ташхислаш ва даволаш
учун жалб этиладиган учун жалб этиладиган
ХКТ-10/11 бўйича
мутахассислар мутахассислар
кодланиши: Асосий назорат Қўшимча жалб Асосий назорат Қўшимча жалб
қилувчи этиладиган қилувчи этиладиган
мутахассис мутахассислар мутахассис мутахассислар
M21.3 / FA31.4 Оёқ панжасининг осилиши (орттирилган). Педиатр,
Ортопед Ортопед терапевт,
невропатолог
M21.4 / FA31.5 Яссиоёқлик (pes planus) (орттирилган). Педиатр,
Ортопед Ортопед терапевт,
невропатолог
M21.5 / FA31.7 Орттирилган Pes Cavus ва маймоқлик. Педиатр,
Ортопед Ортопед терапевт,
невропатолог
ОЁҚ ПАНЖАЛАРИ ОРТТИРИЛГАН ДЕФОРМАЦИЯЛАРИ
НОЗОЛОГИЯ БЎЙИЧА РЕЖАЛИ ТАШХИСЛАШ, ДАВОЛАШ, РЕАБИЛИТАЦИЯ ва ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ТАДБИРЛАРИ
Режали тиббий ёрдам кўрсатиш даражаси ва тури бўйича
Хизмат
Амбулатор ёрдам Стационар ёрдам*
кўрсатиш ёки
Диагностик Вилоят Республика Даволаш
Тиббий хизматлар номи Туман текширувни
тадбирлар даражасидаги даражасидаги муддати
ОШП/ОП КТМП (шаҳар) ўтказиш
тиббиёт тиббиёт
шифохоналари минимал сони
муассасалари муассасалари
Асосий Шикоятлар: оғриқ, Оилавий Травматолог- Травматолог- Травматолог- Травматолог- 1 марта
мутахассис чарчоқ, косметик нуқсон, шифокор Ортопед Ортопед Ортопед Ортопед
(шифокор) ҳаракат чекланганлиги.
маслаҳати Боғлиқлик: жароҳатлар, Оилавий Травматолог- Травматолог- Травматолог- Травматолог- 1 марта
касалликлар ёки шифокор Ортопед Ортопед Ортопед Ортопед
операциялар.
Вақти: симптомларнинг Оилавий Травматолог- Травматолог- Травматолог- Травматолог- 1 марта
бошланиши ва шифокор Ортопед Ортопед Ортопед Ортопед
ривожланиши.
Изоҳ:
Мутахассис Физикал текширув
(шифокор) Кузатув: оёқ Оилавий Травматолог- Травматолог- Травматолог- Травматолог- 1 марта
маслаҳати панжасининг шакли, шифокор Ортопед Ортопед Ортопед Ортопед
(қўшимча) бармоқларнинг ҳолати,
товон-бўйин ўқи.
Юриш таҳлили: Оилавий Травматолог- Травматолог- Травматолог- Травматолог- 1 марта
бузилишлар (масалан, шифокор Ортопед Ортопед Ортопед Ортопед
пронация).
Пальпация: оғриқ Оилавий Травматолог- Травматолог- Травматолог- Травматолог- 1 марта
нуқталари, юмшоқ шифокор Ортопед Ортопед Ортопед Ортопед
тўқималар ҳолати.
Функционал тестлар: Оилавий Травматолог- Травматолог- Травматолог- Травматолог- 1 марта
ҳаракатлар амплитудаси, шифокор Ортопед Ортопед Ортопед Ортопед
гумбазлар мобиллиги,
мушаклар кучлилиги.
Изоҳ: (кўрсатмага мувофиқ)
Қоннинг умумий таҳлили + + 1 марта
Сийдикнинг умумий таҳлили + + 1 марта
Қон гуруҳи ва резус-омилни
+ + 1 марта
аниқлаш
Коагулограмма + + 1 марта
Асосий
Қоннинг биокимёвий
лаборатор + + 1 марта
таҳлили
текширувлар RW таҳлили (Вассерман
+ + 1 марта
реакцияси)
Гепатит В Экспресс усули + + 1 марта
С гепатит Экспресс-усул + + 1 марта
Электрокардиограмма (ЭКГ) + + 1 марта
Изоҳ:
Қўшимча 1.
лаборатор 2.
текширувлар
...
Изоҳ: (кўрсатмага мувофиқ)
Асосий 1.
инструментал 2.
текширувлар ...
Изоҳ:
Плантография: товонда
оёқ панжасида босим
тақсимланиши.
Қўшимча Рентгенография: гумбаз
инструментал бурчаклари,
текширувлар бўғимларнинг ҳолати.
МРТ/КТ: юмшоқ
тўқималар, нервлар, ёки
илдизлар.
Изоҳ: (кўрсатмага мувофиқ)
*СТАЦИОНАР ДАВОГА КЎРСАТМА: (Консерватив даволаш самарасиз бўлганда. Дори-дармон ва физиотерапевтик муолажалар билан
бартараф этиб бўлмайдиган доимий оғриқ. Юриш ва кундалик фаолиятни бажаришни қийинлаштирадиган сезиларли функционал чекловлар.
Кейинчалик асоратлар (масалан, оёқ бўғимларининг артрози) хавфини туғдирадиган деформациянинг зўрайиши. Ҳаёт сифатини пасайтирадиган ва
сезиларли ноқулайлик келтирадиган ташқи кўринишдаги нуқсон.)
Режали тиббий ёрдам кўрсатиш даражаси ва тури бўйича
Хизмат
Амбулатор ёрдам Стационар ёрдам
кўрсатиш ёки
Диагностик Вилоят Республика Даволаш
Тиббий хизматлар номи Туман текширувни
тадбирлар даражасидаги даражасидаги муддати
ОШП/ОП КТМП (шаҳар) ўтказиш
тиббиёт тиббиёт
шифохоналари минимал сони
муассасалари муассасалари
ЭМГ ва NCV: нерв
ўтказувчанлигини
текшириш.
Бошқа турдаги
УЗИ: юмшоқ тўқималар,
текширувлар
нервларнинг босим
ҳолати
...
Изоҳ: (кўрсатмага мувофиқ)
(МЕДИКАМЕНТОЗ ДАВО)
Режали тиббий ёрдам кўрсатиш даражаси ва тури бўйича
Даволаш тадбирлари
Амбулатор ёрдам Стационар ёрдам
(асосий медикаментоз даво) Ўртача Бир
Вилоят Республика
Туман суткалик курслик
Дори-воситанинг Дори-воситанинг даражасидаги даражасидаги
ОШП/ОП КТМП (шаҳар) дозировкаси дозировка
(халқаро дозировкаси ва тиббиёт тиббиёт
шифохоналари
патентланмаган) номи қўлланилиши муассасалари муассасалари
1.
2.
...
Изоҳ: Ушбу патологиялар учун махсус дори-дармон терапияси мавжуд эмас. Остеоартроз касалликларини даволаш бўйича клиник тавсияларга
мувофиқ равишда, артроз аломатларини енгиллаштириш ва клиник белгиларни камайтириш учун дори воситалари қўлланилади.
Режали тиббий ёрдам кўрсатиш даражаси ва тури бўйича
Даволаш тадбирлари
Амбулатор ёрдам Стационар ёрдам
(қўшимча медикаментоз даво) Ўртача Бир
Вилоят Республика
Туман суткалик курслик
Дори-воситанинг Дори-воситанинг даражасидаги даражасидаги
ОШП/ОП КТМП (шаҳар) дозировкаси дозировка
(халқаро дозировкаси ва тиббиёт тиббиёт
шифохоналари
патентланмаган) номи қўлланилиши муассасалари муассасалари
Антибиотиклар:
Йўриқномага кўра
Оғриқ қолдирувчи
Йўриқномага кўра
воситалар:
Изоҳ: (кўрсатмага мувофиқ)
(РЕЖАЛИ ЖАРРОҲЛИК АМАЛИЁТИ)
Режали тиббий ёрдам кўрсатиш даражаси ва тури бўйича
Даволаш тадбирлари (оператив даво) Амбулатор ёрдам Стационар ёрдам
Вилоят Республика
Туман
даражасидаги даражасидаги
ОШП/ОП КТМП (шаҳар)
Жарроҳлик амалиёти/аралашув/муолажа номи тиббиёт тиббиёт
шифохоналари
муассасалари муассасалари
Остеотомия: бўйлама гумбазни тиклаш учун товон суягининг
тузатувчи остеотомияси (масалан, Эванс ёки Калдвелл усули + +
бўйича).
Пайлар реконструкцияси: гумбазнистабил лаштириш учун орқа
+ +
катта болдир мушаги пайини кўчириш.
Артродез: оғир шаклларда бўғимларни (ошиқ-товон , ошиқ-
+ +
қайиқсимон).
Имплантация: гумбазни тузатиш учун ошиқ суяги синусига
+ +
имплант киритиш.
Остеотомия: бўйлама гумбазни тиклаш учун товон суягининг
тузатувчи остеотомияси (масалан, Эванс ёки Калдвелл усули + +
бўйича).
Пайлар реконструкцияси: гумбазнистабил лаштириш учун орқа
+ +
катта болдир мушаги пайини кўчириш.
Артродез: оғир шаклларда бўғимларни (ошиқ-товон , ошиқ-
+ +
қайиқсимон).
Тенотомия ва пайларни узайтириш: қаттиқликни
камайтириш учун Ахилл пайини ёки товон фассияси
+ +
пайларини узайтириш.
Тенотрансфер: оёқ панжаси ёзувчи мушакларининг
функциясини қоплаш учун пайларни (масалан, орқа
+ +
катта болдир мушаги пайини) кўчириш.
Нерв операциялари: кичик болдир нерви сиқилиш ёки
шикастланганда невролиз ёки реконструкция қилиш. + +
Изоҳ: (Жарроҳлик йўли билан даволаш деформацияларнинг оғир ва қаттиқ шаклларида, шунингдек, консерватив терапия самара бермаган
ҳолларда қўлланилади. Усулни танлаш деформациянинг даражаси, унинг сабаблари ва беморнинг ҳолатига боғлиқ бўлади)
(ДАВОЛОВЧИ ОВҚАТЛАНИШ/ПАРҲЕЗ)
Режали тиббий ёрдам кўрсатиш даражаси ва тури бўйича
Овқатланиш тартиби Амбулатор ёрдам Стационар ёрдам
Республика
Туман (шаҳар) Вилоят даражасидаги даражасидаги
Парҳез столи ва унинг ОШП/ОП КТМП
шифохоналари тиббиёт муассасалари тиббиёт
давомийлиги
муассасалари
15 – стол + + + + +
(ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ)
(СОҒЛОМ КОНТИНГЕНТ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯСИ/”Д” НАЗОРАТГА ОЛИНГАН БЕМОР ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯСИ)
Диспансеризация Тадбирлар Диспансер назорати
Тиббий хизматлар номи ОШП/ОП КТМП
тадбирлари минимал сони муддати
1. Стационардан кейинги кузатув + + 1 марта 1 йил
Мутахассис (шифокор)
2. Диспансер назорати + + 1 марта Ҳолати яхшилангунча
маслаҳати
...
Изоҳ:
1. Рентгенография + + 1 марта
Лаборатор текширувлар 2.
...
Изоҳ:
1.
Инструментал
2.
текширувлар
...
Изоҳ:
(БИРЛАМЧИ, ИККИЛАМЧИ ВА УЧЛАМЧИ ПРОФИЛАКТИКА/ СКРИНИНГ)
Тадбирлар минимал
Профилактика тадбирлари Тиббий хизматлар номи ОШП/ОП КТМП Реабилитация муддати
сони
1. Стационардан кейинги кузатув 1 марта 1 йил
+ +
Мутахассис (шифокор)
маслаҳати
2. Диспансер назорати + + 1 марта 1 йил
...
Изоҳ:
Лаборатор текширувлар
Инструментал текширувлар
Изоҳ: даволаш натижаларини назорат қилиш учун амалга оширилади.
Бирламчи профилактикани ўтказиш
мезонлари оёқ панжасининг
кўринадиган деформацияларини
аниқлаш ва уларнинг ривожланиш
хавф омилларини аниқлашга
асосланган. Бу ноқулай пойабзал,
ортиқча вазн, оёқларнинг узоқ давом
Профилактика усуллар
этиши ёки ирсий мойиллик бўлиши
мумкин. Профилактика оёқ
биомеханикаси бузилишлари
аломатлари бўлмаган, лекин юқори
жисмоний ёки касбий юкламаларга
дучор бўлган шахсларда ўтказилади.
Иккиламчи профилактика
деформацияларнинг бошланғич
белгилари, масалан, ясси оёқ ёки бўш
оёқ, шунингдек, ноқулайлик, чарчоқ
ёки оёқларда оғриқ шикояти мавжуд
бўлганда ўтказилади. Кўрик ёки
инструментал текширувларда
аниқланган ўзгаришлар, артрит ёки
диабет каби ёндош касалликларнинг
мавжудлиги, шунингдек, оёқ ёки
болдир-панжа бўғимининг
шикастланиш тарихи уни тайинлаш
мезонлари ҳисобланади.
Учламчи профилактика товон-кафт
деформацияларини даволашдан
кейинги рецидивлар ва асоратларнинг
олдини олишга қаратилган. У
жарроҳлик ёки консерватив
даволанишни бошдан кечирган
беморларда, айниқса анатомия ёки
оёқ функциясининг қолдиқ
бузилишлари сақланиб қолган бўлса,
ўтказилади. У жисмоний ёки касбий
юкламалар билан боғлиқ рецидив
хавф омиллари мавжуд бўлганда ва
диабет ёки остеоартрит каби
сурункали касалликлар билан оғриган
беморларда ҳам зарур.
Изоҳ: Профилактик чора-тадбирлар оилавий шифокор ва ортопед-травматолог шифокорлари томонидан амалга оширилади.
Даволаш тадбирлари (номедикаментоз даво)
Ўртача суткалик
Профилактик фито/дори Профилактик фито/дори воситалари ОШП/ОП КТМП Бир курслик дозировка
дозировкаси
воситаларининг дозировкаси ва қўлланилиши
(халқаро патентланмаган) номи
1.
2.
...
Изоҳ: дори-дармон воситаларини қўллаш назарда тутилмаган
РЕАБИЛИТАЦИЯ
Реабилитация Уй ОШП/ОП / Стационар Тадбирлар Реабилитация
Тиббий хизматлар номи
тадбирлари шароитида КТМП шароитида минимал сони муддати
1.ЛФК + + Доимий 1 йил
Консерватив даволаш 2. Ортез ва шиналарни + + - Доимий 6 ойгача
тақиб юриш
Изоҳ: Реабилитация тадбирлари жароҳатнинг оғирлик даражасига ва даволаш турига (консерватив, оператив
даволаш) қараб ўтказилади
Лаборатор + + 1
текширувлар
Изоҳ: бу нозология бўйича лаборатория текширувлари ўтказилмайди
Инструментал
текширувлар
Изоҳ: Кўрсатмаларга кўра, ҳамроҳ патологияларни аниқлашнинг бошқа ташхислаш усуллари ҳам тайинланиши Izoh:
мумкин ko‘rsatmalarga
ko‘ra, hamroh
patologiyalarni
aniqlashning
boshqa
usullari ham
tayinlanishi
mumkin
1. Физиотерапия - + - 3 ойда 1 марта 1 йил
Реабилитацион 2. ЛФК + + - Доимий 1 1 йил
усуллар 3. Ортез ва шиналарни + + + Доимий 6 ойгача
тақиб юриш
Изоҳ: Реабилитация оилавий шифокор ва ортопед томонидан олиб борилади, зарурат туғилганда физиотерапевт ҳам
жалб этилиши мумкин.
Даволаш тадбирлари (медикаментоз даво)
Дори-воситанинг Ўртача
Дори-воситанинг Уй ОШП/ОП/ Стационар Бир курслик
(халқаро суткалик
дозировкаси ва шароитида КТМП шароитида дозировка
патентланмаган) дозировкаси
қўлланилиши
номи
Изоҳ: Реабилитация тадбирлари ўз ичига махсус дори-дармон билан даволашни олмайди
Мазкур клиник протокол ва стандарт Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни сақлаш вазир ўринбосари Баситханова Э.И, Тиббий суғурта
бошқармаси бошлиғи Ш. Алмарданов, клиник протоколлар ва стандартларни ишлаб чиқиш ва жорий этиш бўлими бошлиғи Ш.Р. Нуримова
бошчилигида, клиник протоколлар ва стандартларни ишлаб чиқиш ва жорий этиш бўлими бош мутахассиси Г. Джумаева ва етакчи
мутахассиси Н.Рахимовалар томонидан мутахассисларининг ташкилий ва услубий кўмагида ишлаб чиқилган.
Вложения (1)
Версия на узбекском (латиница)
Информация
| Тип: | Стандарт лечения |
| Коды МКБ: | M21.3 M21.4 M21.5 |
| Уровни помощи: | Амбулаторная Стационарная Специализированная |
| Возраст: | Взрослые/Дети |
| Специализации: | Педиатрия Неврология Травматология и ортопедия Рентгенология Общая врачебная практика |
| Специалисты: | Педиатр Невролог Травматолог-ортопед Врач общей практики Рентгенолог |
| Версия: | v1 |
| Утверждён: | 27.04.2026 |