Стандарт лечения
✓ Утверждён
ПОВРЕЖДЕНИЕ БОКОВЫХ СВЯЗОК КОЛЕННОГО СУСТАВА
ТИЗЗА БЎҒИМИНИНГ ЁН БОҒЛАМЛАРИНИНГ ШИКАСТЛАНИШИ
Описание
Повреждение боковых связок коленного сустава включает растяжение, разрыв и перенапряжение медиальной и латеральной коллатеральных связок. Требует комплексной диагностики и дифференцированного лечения в зависимости от степени повреждения.
Файл протокола
ПОВРЕЖДЕНИЕ БОКОВЫХ СВЯЗОК КОЛЕННОГО СУСТАВА.pdf
PDF • Подписанный документ с печатью
Показать текст протокола
Приложение
к приказу № 180
от «23» июня 2025 года
Министра Здравоохранения
Республики Узбекистан
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО
НОЗОЛОГИИ
“ ПОВРЕЖДЕНИЕ БОКОВЫХ СВЯЗОК КОЛЕННОГО СУСТАВА ”
ТАШКЕНТ 2025
,
A
v
o9
!E
go?
v!
V!
\,:;
A i t
JrUE: F
l+lErnO E
o L
x=\o z-39 )-i
ts
v!tl:
-.1 (J
]o.lEg
15 ('
=e 4
r
lrl
=tr'i tr !1C
li^Gi
^VY{iE=E
!l,-\ \
-
co
?EH$ 6 V
v
t^A ir
vA\J
I
F
HV
JX
F-t H -t- ;\
E\J
R
+
xv
-
E-{
/A\
A
V
lrl
.A ht
-*r
tiH
|-l
;\
fq r_l
t<
F--.L
')
H \i/
irl 9t.
FV
r\
rn
.I
V\J (Y) 6l
til ht
\A F
FAA
-
VQ
r\
YX
E! tl
rA F
'-i
-.
FH
Al
|-!A
FV
Fn <tl
Rq-
l-t
tsv
'-) rA
!/t F(
E
l'-l f<
f-|ri
llf
:H- r-]
ill | t
- AET -
=rr
a
H
i\^.
/t,
g
ACA
!/A\
F\J
!{
-tt l,(
-
tt
Специалисты, занимающиеся Специалисты, занимающиеся
амбулаторной диагностикой по диагностикой и лечением данной
Кодирование
данной нозологии нозологии в условиях стационара
по МКБ Наименование нозологии:
Основной Дополнительные Основной Дополнительные
10/11
контролирующий специалисты контролирующий специалисты
специалист специалист
S83.4 Растяжение, разрыв и перенапряжение Семейный врач рентгенолог Травматолог- анестезиолог
(наружной) (внутренней) боковой Травматолог- специалист по Ортопед терапевт
связки. Ортопед ультразвуковой
диагностике
NC93.50 Растяжение или перенапряжение Семейный врач рентгенолог Травматолог- анестезиолог
медиальной коллатеральной связки Травматолог- специалист по Ортопед терапевт
коленного сустава, исключая разрыв Ортопед ультразвуковой
диагностике
NC93.51 Растяжение или перенапряжение Семейный врач рентгенолог Травматолог- анестезиолог
боковой коллатеральной связки Травматолог- специалист по Ортопед терапевт
коленного сустава, исключая разрыв Ортопед ультразвуковой
диагностике
NC93.52 Разрыв медиальной коллатеральной Семейный врач рентгенолог Травматолог- анестезиолог
связки коленного сустава Травматолог- специалист по Ортопед терапевт
Ортопед ультразвуковой
диагностике
NC93.53 Разрыв латеральной коллатеральной Семейный врач рентгенолог Травматолог- анестезиолог
связки коленного сустава Травматолог- специалист по Ортопед терапевт
Ортопед ультразвуковой
диагностике
МЕРОПРИЯТИЯ ПО ДИАГНОСТИКЕ, ЛЕЧЕНИЮ, РЕАБИЛИТАЦИИ И ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПО
НОЗОЛОГИИ
“ ПОВРЕЖДЕНИЕ БОКОВЫХ СВЯЗОК КОЛЕННОГО СУСТАВА ”
Виды и степень медицинской помощи Минимальное
Амбулаторная помощь Стационарная помощь количество
Срок
Диагностические Наименование медицинских
Районная Областные Республиканские лечения
мероприятия медицинских услуг услуг и
СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские
обследований
больница учреждения учреждения
Основной Медицинский Семейный Травматолог- Травматолог- Травматолог- Травматолог- 1 раз
специалист осмотр врач Ортопед Ортопед Ортопед Ортопед
(врач) Жалобы:
консультант • Боль по бокам
колена.
• Отёк в области
повреждения.
• Нестабильность -
ощущение, что
колено
подкашивается.
Анамнез :
бесконтактная
ротационная травма,
прямой удар
Физикальное
обследование:
При осмотре:
•гемартроз
коленного сустава.
•ограничение
движений в коленом
суставе.
•болезненность при
пальпации в области
коленного сустава ;
•положительный
симптом
«баллотирования
надколенника»;
•патологическая
нестабильность при
проведении теста
вальгусной и
варусной нагрузки.
Примечание:
Дополнительный Tерапевт
специалист Анестезиолог-
(врач) реаниматолог + + 1 раз
консультант
Примечание: Консультация дополнительных специалистов проводится в случае подготовки к оперативному вмешательству по
мере необходимости проводится консультация других узких специалистов.
•общий анализ
крови;
•общий анализ
мочи;
•определение
группы крови и
резус-фактора;
Основные
•коагулограмма;
лабораторные + + 1 раз
•биохимический
исследования
анализ крови;
•кровь на вирус
иммунодефицита
человека;
•кровь на реакцию
Вассермана;
•Биохимический
анализ крови;
•кровь на HbsAg,
Anti-HCV;
Примечание: Патогномоничных для повреждений боковых связок лабораторных исследований не предусмотрено. Данные анализы
проводятся в период подготовки к оперативным вмешательствам
Дополнительные • Анализ Тропонина
лабораторные и Д-димер + + + 1 раз
исследования
Примечание: проводятся при сопутствующих заболеваниях сердца
Основные Рентгенография - + + + + 1 раз
инструметальные МРТ - + + + + 1 раз
исследования ЭКГ. + + + + 1 раз
Примечание: рентгенографию проводят для определения сопуствующих переломов. МРТ для определения локализацию и характер
повреждения боковой связки
Компьютерная
+ + 1 раз
Дополнительные томография (МСКТ)
инструметальные Ультразвуковое
+ + 1 раз
исследования исследование (УЗИ)
ЭхоКГ + + 1 раз
Примечание: МСКТ производится при наличии костных повреждений. УЗ-исследование проводится при отсутствии возможности
МРТ-исследований. ЭхоКГ проводятся при сопутствующих заболеваниях сердца
*ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ:
Наличие повреждений боковых связок коленного сустава 3-степени.
ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Виды и степень медицинской помощи
Лечебные мероприятия Средняя
Амбулаторная Курсовая доза
(основные) Стационарная помощь суточная доза
помощь
Название
Районная Областные Республиканские
лекарственных Дозировка и способ
СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские
средств применения
больница учреждения учреждения
(междунароное препарата
непатентованное)
Примечание: Специфического медикаментозного лечения в данной группе патологий не предусмотрено
Лечебные мероприятия
Лечебные мероприятия (дополнительные)
(дополнительные) Амбулаторная
Стационарная помощь
медикаментозное лечение помощь
Средняя суточная
Курсовая доза
доза
Название Дозировка и способ Республиканс
Районная Областные
лекарственных применения кие
СВП/СП ЦМП (городская) медицинские
средств препарата медицинские
больница учреждения
(междунароное учреждения
непатентованное)
Согласно Согласно
инструкции и инструкции и
Согласно
антибиотики протоколов по + + протоколов по
инструкции
антибиотикотерапи антибиотикотера
и пии
Согласно + + Согласно Согласно
анальгетики
инструкции инструкции инструкции
Согласно + + Согласно Согласно
НПВС
инструкции инструкции инструкции
Примечание: дополнительные лекарственные препараты применяются с целью профилактики инфекционных осложнений и в
качестве болеутоляющих средств в послеоперационном периоде
ПЛАНОВОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО
Виды и степень плановой медицинской помощи
Лечебные мероприятия (оперативное
Амбулаторная помощь Стационар ёрдам
лечение)
Районная Областные Республиканские
Хирургическое вмешательство СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские
(название операции) больница учреждения учреждения
Ушивание боковой связки. + +
Аутопластика боковой связки. + +
Аутопластика крестообразных связок. + +
Частичная менискэктомия. + +
Примечание: Вышеуказанные оперативные вмешательства должны проводиться ортопедом, имеющим опыт их применения
ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ/ДИЕТА
Виды и степень плановой медицинской помощи
Режим питания Амбулаторная помощь Стационарная помощь
Республиканские
Районная Областные медицинские
Диетический стол и его СВП/СП ЦМП медицинские
(городская) больница учреждения
продолжительность учреждения
Стол № 15
+ + + + +
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ
(ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ЗДОРОВОГО КОНТЕНГЕНТА/ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ ”Д” КАТЕГОРИИ
Минимальное Длительность
Диспансерные мероприятия Наименование медицинских услуг СВП/СП ЦМП количество диспансерного
мероприятий наблюдения
1. Наблюдение после стационара 1 раз 1 год
+ +
Консультация специалиста 2. Диспансерное наблюдение + + 1 раз До улучшения
состояния
...
Примечание: Диспансерное наблюдение проводится до улучшения состояния больных
МРТ + 1 раз
Лабораторные исследования
Примечание: производится для контроля результатов лечения.
ПЕРВИЧНАЯ, ВТОРИЧНАЯ И ТРЕТИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА/СКРИНИНГ
Минимальное
Профилактические меры Название медицинской услуги СВП/СП ЦМП количество Срок реабилитации
мероприятий
1. Наблюдение за пациентами , 1 раз 1 год
Консультация специалиста получившими травму боковых
+ +
(ортопеда) связок
Примечание: проводится с целью предупреждения осложнений
Лабораторные исследования
Инструментальные
исследования
Примечание:
Первичная профилактика + + 1 1 год
повреждений боковых связок
проводится у спортсменов и лиц,
занимающихся с тяжелым
физическим трудом и заключается в
ношении специальных наколенников
во время занятий спортом и труда, а
также укреплении мышц бедра.
Вторичная профилактика: + + 1 1 год
Виды профилактики
направлена на раннюю диагностику
повреждений боковых связок
коленного сустава, а также
своевременное консервативное и
оперативное лечение.
Третичная профилактика: включает + + 1 1 год
предупреждение осложнений в ходе
лечения, а также реабилитационные
меры.
Примечание: профилактические мероприятия проводятся семейным врачом и травматологом-ортопедом
Меры профилактики (медикаментозные)
Профилактические фито/
Дозировка и применение Средняя суточная
лекарственные препараты СВП/СП ЦМП Курсовая доза
профилаткиеских дозировка
(международное
фито/лекарственных средства
непатентованное название)
Примечание: Применение медикаментозных препаратов с целью профилактики повреждений боковых связок не предусмотрено.
РЕАБИЛИТАЦИЯ
Минимальное
Наименование медицинских В домашных В условиях Срок
Виды реабилитации СВП/СП/ЦМП количество
услуг условиях стационара реабилитации
мероприятий
1.ЛФК + + постоянно 1 йил
консервативное лечение
2. Ношение ортезов и шин + + - постоянно До 6 мес
Примечание: Реабилитационные мероприятия проводятся в зависимости от степени тяжести повреждения и вида лечения
(консервативное, оперативное лечение)
Лабораторные + + 1
исследования
Примечание: по этой нозологии лабораторные исследования не проводятся
Инструментальные
исследования
Примечание: по показаниям могут быть назначены другие методы диагностики сопутствующих патологий
1. Физиотерапия - + - 1 раз в 3 месяца 1 год
Реабилитационные 2. ЛФК + + - постоянно 1 год
мероприятия 3. Постоянное ношение + + + постоянно До 6 мес
ортезов и шин
Примечание: Реабилитация проводится семейным врачом и ортопедом, при необходимости может вовлекаться физиотерапевт .
Лечебные мероприятия (медикаментозное лечение)
Международное Средняя
В домашных В условиях
непатентованное Дозировка и применение СВП/СП / ЦМП суточная Курсовая доза
условиях стационара
название лекарственных лекарственных веществ дозировка
веществ
Примечание: Реабилитационные мероприятия не включают специфического медикаментозного лечения
Настоящий национальный клинический протокол и стандарт разработаны под руководством заместителя министра здраввохранения
Баситхановой Э.И, начальника управления медицинского страхования Алмардонова Ш.К., начальника отдела разработки и внедрения
клинических протоколов и стандартов Нуримовой Ш.Р., а также с организационной и практической помощью главного специалиста отдела
Джумаевой Г.Т. и ведущего специалиста отдела Рахимовой Н.Ф.
Вложения (2)
Версия на узбекском (кириллица)
Версия на узбекском (латиница)
Информация
| Тип: | Стандарт лечения |
| Коды МКБ: | S83.4 |
| Уровни помощи: | Амбулаторная Стационарная Специализированная |
| Возраст: | Взрослые |
| Специализации: | Травматология и ортопедия Реабилитология |
| Специалисты: | Травматолог-ортопед Реабилитолог |
| Версия: | v1 |
| Утверждён: | 27.04.2026 |