Стандарт лечения
✓ Утверждён
ВРОЖДЕННАЯ МЫШЕЧНАЯ КРИВОШЕЯ
ТУҒМА МУШАКЛИ БЎЙИН ҚИЙШИҚЛИГИ
Описание
Врожденная мышечная кривошея — врожденная деформация шеи, характеризующаяся наклоном головы и ограничением её поворотов вследствие укорочения грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Требует комплексного лечения, включая консервативные и хирургические методы.
Файл протокола
Показать текст протокола
Приложение
к приказу № 180
от «23» июня 2025 года
Министра Здравоохранения
Республики Узбекистан
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО НОЗОЛОГИИ
«ВРОЖДЕННАЯ МЫШЕЧНАЯ КРИВОШЕЯ»
ТАШКЕНТ 2025
lr
w.
I
-
V A
l9tr
-Eo
VF
I q)
iJi U E E
,.vi t! n F
E*9
va>H I ? =
RI
Yn=
r\
4X';
F
I -
u
.t
F
'--)
v
A.
E
I
E
o)
A
k *g
v),
-
1
.--)
a
vvc)
VF
voX
t
trt 00
v
I A
>,
-*rR E
v r-l
^\A
--
ri-
,I
E
7a
f{v
F-r
A,lll
n
r.!l
*1
\Er s.
-\/
F\ f-
'/rl \f+i
<i , rn
FH (\
r\
V H
i+l N
a
. r l'-l .E
til F
rFl
i\i
Ft -iJ 9/.
F4=
r)
V: l-i
ri- F
Lq
!:l
.rTl i
fF! iJi
R'l i
F*r
F -r
ax
l/. fl
-H- ,/.
-\- i\
Li!
ii^
AV
IF
-A
+i c0
F9
'-)
1
l+r
t{
A
RI
H
FT
H
4
H
t-{
НАИМЕНОВАНИЕ НАЦИОНАЛЬНОГО СТАНДАРТА (КОД), СПЕЦИАЛИСТЫ ВОВЛЕКАЕМЫЕ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПО НОЗОЛОГИИ
Специалисты, занимающиеся Специалисты, занимающиеся
амбулаторной диагностикой по диагностикой и лечением данной
Кодирование данной нозологии нозологии в условиях стационара
Наименование нозологии:
по МКБ 10/11 Основной Основной
Дополнительные Дополнительные
контролирующий контролирующий
специалисты специалисты
специалист специалист
Анестезиолог
Семейный врач Невропатолог,
Q-68.0/ LA62 Врожденная мышечная кривошея Ортопед
Ортопед Педиатр
окулист, ЛОР
Терапевт
МЕРОПРИЯТИЯ ПО ДИАГНОСТИКЕ, ЛЕЧЕНИЮ, РЕАБИЛИТАЦИИ И ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПО НОЗОЛОГИИ “ВРОЖДЕННАЯ МЫШЕЧНАЯ
КРИВОШЕЯ”
Виды и степень медицинской помощи Минимальное
Амбулаторная помощь Стационарная помощь количество
Срок
Диагностические Наименование медицинских
Районная Областные Республиканские лечения
мероприятия медицинских услуг услуг и
СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские
обследований
больница учреждения учреждения
Основной Медицинский осмотр
специалист Жалобы на наклон Ортопед Ортопед −
(врач) головы на бок.
консультант Анамнез - заболевание
с рождения.
Объективный осмотр – Семейный
Ортопед Ортопед 1 раз
наклон головы на бок, врач
асимметрия черепа,
уплотнение
кивательной мышцы на
стороне наклона
головы.
Примечание:
Дополнительный Осмотр анестезиолога
специалист Осмотр педиатра 1 раз
+ +
(врач) Осмотр терапевта
консультант
Примечание: Невропатолог, окулист,ЛОР - в случае подозрения на наличие у больного других форм кривошеи.
Анестезиолог, педиатр, терапевт – в период подготовки к оперативному лечению
Лабораторные
исследования перед
операцией:
• Группа крови
• Общий анализ
крови;
• Общий анализ мочи;
• Группа крови и
Основные Резус-фактор;
лабораторные • Коагулограмма + + 1 раз
исследования • Биохимический
анализ крови;
• RW и ВИЧ;
• Гепатит В Экспресс-
метод
• Гепатит С Экспресс-
метод
• ЭКГ.
Примечание: Отсутствуют лабораторные исследования, специфические для данной нозологии. Лабораторные исследования проводят перед
оперативным вмешательством.
Дополнительные
лабораторные
исследования
Примечание: (по показаниям) не проводятся дополнительные лабораторные исследования.
1. Ультразвуковое
исследование
- + + + + 1 раз
Основные грудинно-ключичино-
инструметальные сосцевидной мышцы
исследвоания 2. Рентгенография
- + + + + 1 раз
шейной области
...
Примечание: Ультразвуковое исследование проводится при наличии специалиста УТД, обученного по данной нозологии. Рентгенографию
проводят при подозрении на костную аномалию и пациентам, имеющим показания к оперативному лечению.
Дополнительные 1. МСКТ + + 1 раз
инструметальные 2. МРТ + + 1 раз
исследвоания ...
Примечание: проводится при наличии выраженных анатомических нарушений в области шеи
*ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ: неэффективность консервативного лечения у детей старше 2-х лет, у взрослых и при
рецидивах и осложненных случаях
Виды и степень плановой медицинкой помощи Минимальное
Амбулаторная помощь Стационарная помощь количество
Срок
медицинских
Диагностические Наименование лечения
Районная Областные Республиканские услуг и
мероприятия медицинских услуг ЦМП
СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские обследований
ЦМП
больница учреждения учреждения СВП/СП
СВП/СП
1.
Другие виды
2.
исследования
...
Примечание: Другие виды исследования проводятся по показаниям
ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
Медикаментозное лечение
Виды и степень медицинской помощи Средняя Курсовая
Лечебные мероприятия
Амбулаторная помощь Стационарная помощь суточная доза доза
(основные)
СВП/СП ЦМП Районная Областные Республиканские
(городская) медицинские медицинские
больница учреждения учреждения
Дозировка и способ
Название
применения
лекарственных средств
препарата
(междунароное
непатентованное)
1.
Примечание: Применение медикаментозных средств в лечении врожденной кривошеи не предусмотрено
Лечебные мероприятия
Лечебные мероприятия
(дополнительные)
(дополнительные)
Амбулаторная помощь Стационарная помощь
медикаментозное лечение
Средняя Курсовая
суточная доза доза
Районная Областные Республиканские
Название Название
СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские
лекарственных средств лекарственных
больница учреждения учреждения
(междунароное средств
непатентованное) (междунароное
непатентованное)
1. 1.
2. 2.
... ...
Примечание: специальные препараты при данной нозологии не применяются. В послеоперационном периоде дозировку и длительность
применения препаратов для профилактики инфекционных осложнений и для обезболивания определяют согласно инструкциям с учетом
возраста, веса и коморбидного состояния больного.
ПЛАНОВОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО
Виды и степень плановой медицинкой помощи
Лечебные мероприятия (оперативное лечение) Амбулаторная помощь Стационарная помощь
Районная Областные Республиканские
Хирургическое вмешательство (название СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские
операции) больница учреждения учреждения
1. Расширенная теномиотомия грудино-ключично- - Пациенты
сосцевидной мышцы (дети) Пациенты старше старше 2 лет,
2 лет, которые не которые не
лечились или лечились или
консервативное консервативное
не проводится не проводится не проводится лечение лечение
оказалось оказалось
неэффективным. неэффективным.
- Рецидивы и
осложненные
случаи
2. Миофасциотомия грудино-ключично- -Пациенты старше
сосцевидной мышцы (взрослые) не проводится не проводится не проводится Пациенты старше 18 лет, не
18 лет, не проходившие
проходившие лечение и поздно
лечение и поздно обратившиеся
обратившиеся - Рецидивы и
осложненные
случаи
...
Примечание: Хирургические вмешательства проводятся при неэффективном консервативном лечении у детей старше 2-х лет, у больных
старше 18-ти лет и при рецидивах и осложненных случаях
ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ/ДИЕТА
Виды и степень плановой медицинской помощи
Режим питания Амбулаторная помощь Стационарная помощь
Республиканские
Районная Областные медицинские
Диетический стол и его СВП/СП ЦМП медицинские
(городская) больница учреждения
продолжительность учреждения
Стол № 15-постоянно
(за исключением детей + + + + +
грудного возраста)
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ
Минимальное Длительность
Диспансерные мероприятия Наименование медицинских услуг СВП/СП ЦМП количество диспансерного
мероприятий наблюдения
1. Наблюдение после стационара 1 раз 1 год
+ +
Консультация специалиста 2. Диспансерное наблюдение + + 1 раз До улучшения
состояния
...
Примечание: Диспансерное наблюдение проводится до улучшения состояния больных
1.
Лабораторные исследования 2.
...
Примечание: В этой нозологии не имеются специфические лабораторные исследования
1. Ультразвуковое исследование + 1 раз
грудинно-ключичино-сосцевидной
Инструментальные
мышцы
исследования
2. Рентгенография шейной области + 1 раз
...
Примечание: Другие узкие специалисты, физикальные, клинические, лабораторные и инструментальные исследования могут
проводиться при выявлении дополнительных сопутствующих заболеваний. Ультразвуковое исследование проводится при наличии
специалиста УТД, обученного по данной нозологии. Рентгенографию проводят при подозрении на костную аномалию и пациентам,
имеющим показания к оперативному лечению.
(ПЕРВИЧНАЯ, ВТОРИЧНАЯ И ТРЕТИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА/СКРИНИНГ)
Минимальное
Профилактические меры Название медицинской услуги СВП/СП ЦМП количество Срок реабилитации
мероприятий
Консультация специалиста 1. Осмотр новорожденного + + 1 раз 1 год
(врача) 2. Осмотр леченных консервативно + 1 раз 1 год
3. Осмотр оперированных + 1 раз 1 год
Примечание:
1.
Лабораторные исследования 2.
...
Примечание: лаборатоные исследования не проводятся
1.УЗИ + + 1 раз до улучшения состояния
Инструментальные
2.
исследования
...
Примечание: Ультразвуковое исследование проводится при наличии специалиста УТД, обученного по данной нозологии. Рентгенографию проводят
при подозрении на костную аномалию и пациентам, имеющим показания к оперативному лечению.
1. Первичная профилактика + + 1 раз 1 год
(соблюдение ортопедического
режима)
2. Вторичная профилактика (раннее + + 1 раз 1 год
выявление заболевания и раннее
немедикаментозное
лечение(массаж, физиотерапия
Виды профилактики
(парафиновые аппликации,
электрофорез с йодистым калием),
ЛФК)
3. Третичная профилактика (для + + 1 раз 1 год
предупреждения рецидива
кривошеи постояние использование
корригирующих приспособлений)
4. Скрининг (осмотр + 1 раз 1 год
новорожденного в роддоме
микропедиатром)
Примечание: профилактические мероприятия проводятся семейным врачом и ортопедом
Лечебные мероприятия (немедикаментозное лечение)
Международное
Дозировка и применение Средняя суточная
непатентованное название СВП/СП ЦМП Курсовая доза
профилактических дозировка
профилактических
фито/лекарственных веществ
фито/лекарственных веществ
1.
2.
...
Изоҳ: в этой нозологии не применяются фитопрепараты и лекарственные средства для профилактики
РЕАБИЛИТАЦИЯ
Минимальное
Наименование медицинских В домашных В условиях Срок
Виды реабилитации СВП/СП/ЦМП количество
услуг условиях стационара реабилитации
мероприятий
1. Массаж + 1 раз в месяц 1 год
- -
2.Физиотерапия (парафиновые - + - ежеквартально
1 год
аппликации, электрофорез с
консервативное лечение йодистым калием)
3.ЛФК + + + постоянно 1 год
4. Воротник + + + постоянно до полной
коррекции
оперативное лечение 1. Расширенная теномиотомия + 1 1 год
грудино-ключично-
сосцевидной мышцы (дети)
2. Миофасциотомия грудино-
ключично-сосцевидной + 1 1 год
мышцы (взрослые)
Примечание: Хирургические вмешательства проводятся при неэффективном консервативном лечении у детей старше 2-х лет, у больных
старше 18-ти лет и при рецидивах и осложненных случаях
1.
Лабораторные исследования 2.
...
Примечание: по этой нозологии лабораторные исследования не проводятся
1. УЗИ - + + 1 1 год
Инструментальные
исследования
...
Примечание: Ультразвуковое исследование проводится при наличии специалиста УТД, обученного по данной нозологии. Рентгенографию
проводят при подозрении на костную аномалию и пациентам, имеющим показания к оперативному лечению.
1. Физиотерапия (парафиновые - + - 1 раз в 3 месяца 1 йил
аппликации, электрофорез с
Реабилитационные
йодистым калием)
мероприятия
2. Массаж - + - один раз в месяц 1 йил
3. ЛФК + + + постоянно 1 йил
Примечание: Реабилитация проводится семейным врачом и ортопедом, при необходимости может вовлекаться физиотерапевт
Лечебные мероприятия (медикаментозное лечение)
Международное В домашных В условиях Средняя суточная
Дозировка и применение СВП/СП / ЦМП Курсовая доза
непатентованное название условияз стационара дозировка
лекарственных веществ
лекарственных веществ
1.
Примечание: в этой нозологии не имеются постоянно применяемые лекарственные средства.
Настоящий национальный клинический протокол и стандарт разработаны под руководством заместителя министра здраввохранения
Баситхановой Э.И, начальника управления медицинского страхования Алмардонова Ш.К., начальника отдела разработки и внедрения
клинических протоколов и стандартов Нуримовой Ш.Р., а также с организационной и практической помощью главного специалиста отдела
Джумаевой Г.Т. и ведущего специалиста отдела Рахимовой Н.Ф.
Вложения (2)
Версия на узбекском (кириллица)
Версия на узбекском (латиница)
Информация
| Тип: | Стандарт лечения |
| Коды МКБ: | Q68.0 |
| Уровни помощи: | Амбулаторная Стационарная Специализированная |
| Возраст: | Дети |
| Специализации: | Педиатрия Неврология Травматология и ортопедия Рентгенология Общая врачебная практика |
| Специалисты: | Педиатр Невролог Травматолог-ортопед Семейный врач Врач общей практики Рентгенолог |
| Версия: | v1 |
| Утверждён: | 27.04.2026 |