Стандарт лечения
✓ Утверждён
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ ТИП 2
июндаги 180-сонли буйруғига 7-илова ЎЗБЕКИСТОН РЕСПУБЛИКАСИ СОҒЛИҚНИ САҚЛАШ ВАЗИРЛИГИ АКАДЕМИК Ё.Х.ТЎРАҚУЛОВ НОМИДАГИ РЕСПУБЛИКА ИХТИСОСЛАШТИРИЛГАН ЭНДОКРИНОЛОГИЯ ИЛМИЙ- АМАЛИЙ ТИББИЁТ МАРКАЗИ «2-тур ҚАНДЛИ ДИАБЕТ
Описание
Хроническое эндокринное заболевание, характеризующееся нарушением обмена углеводов и повышением уровня глюкозы в крови. Требует комплексного лечения и профилактики осложнений для снижения инвалидности и улучшения качества жизни пациентов.
Файл протокола
Показать текст протокола
Приложение 7
к приказу № 180
от «23» июня 2025 года
Министерства здравоохранения
Республики Узбекистан
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН
РЕСПУБЛИКАНСКИЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР
ЭНДОКРИНОЛОГИИ ИМЕНИ АКАДЕМИКА Ё.Х.ТУРАКУЛОВА
НАЦИОНАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СТАНДАРТЫ ПО НОЗОЛОГИИ
“САХАРНЫЙ ДИАБЕТ ТИП 2”
ТАШКЕНТ 2025
__________ ДИАБЕТ 2 ТИПА _______
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО НОЗОЛОГИЯМ
НАИМЕНОВАНИЕ (КОД) НАЦИОНАЛЬНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ СТАНДАРТНОЙ НОЗОЛОГИИ, НАИМЕНОВАНИЕ СПЕЦИАЛИСТОВ,
ЗАНИМАЮЩИХСЯ ДИАГНОСТИКОЙ И ЛЕЧЕНИЕМ
Нозологическое название: Специалисты, привлекаемые по Специалисты, занимающиеся
нозологии для диагностики и нозологиями для стационарной
лечения в амбулаторных условиях диагностики и лечения
Кодирование
Дополнительные Дополнительные
по ХКТ-10/11: Главный Главный
специалисты, специалисты,
курирующий курирующий
которые будут которые будут
специалист специалист
привлечены привлечены
Е 11.9/5А11 Неосложненный диабет Семейный врач Эндокринолог Эндокринолог Эндокринолог
Пациенты с подтвержденным диагнозом сахарного диабета 2 типа.
Возрастная категория: все возроста
Пол пациента: женский и/или мужской.
Стадия заболевания: неосложненная.
Осложнения: нет
Вид медицинской помощи: первичная помощь (интенсивная терапия)
Предполагаемые заинтересованные стороны: государственные и негосударственные лечебно-профилактические учреждения.
медицинский персонал и руководители, наблюдатели и инспекторы, работники медицинского страхования и соответствующие
сотрудники медицинских образовательных учреждений
ПЛАНОВАЯ ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ, РЕАБИЛИТАЦИЯ И ДИСПАНСЕРНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО НОЗОЛОГИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА
Минима
льное
количест
Продолжител
во
По уровню и виду плановой медицинской помощи ьность
сервисо
лечения
в или
проверо
Диагностические Название к
мероприятия медицинских услуг Амбулаторное лечение Стационарная поддержка*
Медицинск
ие
Районные Региональные учреждени
ОШП/ОП КТМП (городские) медицинские я
больницы учреждения республика
нского
уровня
1. Непрерывный Регулярно
главного мониторинг Семейный (после
врач
4
специалиста уровня глюкозы. диагностики
(врача) Индивидуальная ожога)
терапия. Эндокринол Эндокринолог Эндокринолог Регулярно
ог Эндокринол (после
1
ог диагностики
ожога)
2. Обучение Медсестра Медсестра Преподаватель Регуля
больного в школе Семейный эндокринол эндокринолог диабетической Преподават рно
самоконтроля. ( врач, ог школы. ель (после
практикующ
1
медсестра диабетическ диагно
эндокринолог) ая медсестра ой школы. стики
ожога)
3. Гликированный Семейный Эндокринол Эндокринолог Эндокринолог Эндокринол
врач
4
гемоглобин ог ог
4. Биохимический Эндокринол Эндокринолог Эндокринолог Эндокринол
анализ крови ог ог
(подсчет общего
белка,
холестерина,
Семейный
ЮЗЛП-ХС, ПЗЛП- врач
1
ХС,
триглицеридов,
билирубина, АСТ,
АЛТ, креатинина,
К+, Na+, КФТ)
5. ОАК 1
6. ОАМ 1
7. Определение
соотношения
альбумина и 1
креатинина в
моче.
Дополнительные
лабораторные
исследования
8. Определение По
кетоновых тел в показате
моче и крови. лям
По
9. Определение
показате
ИРИ
лям
СГМ + + + + 4
При
Основные каждом
Контроль
инструментальны визите к
артериального
е исследования врачу.
давления
Если
имеется
гипертон
ия,
необход
им
самостоя
тельный
контроль
артериал
ьного
давления
.
Осмотр стоп и
оценка
+ + 1
чувствительности
стоп.
Ноги АНГЛ 1
ЭКГ 1
Рентген органов
1
грудной клетки
Ультразвуковое
исследование
1
органов брюшной
полости
Фотография
глазного дна (с
1
помощью фундус-
камеры)
Примечание: проводится для определения структуры кости и степени деформации.
ЭКГ (со стресс-
+ + 1
тестами)
Дополнительные
Ультразвуковое
инструментальны
допплеровское
е исследования + + 1
исследование ног
и сосудов почек
...
Примечание: При появлении симптомов хронических осложнений сахарного диабета, сопутствующих заболеваний или
дополнительных факторов риска вопрос о периодичности обследований решается индивидуально .
ПОКАЗАНИЯ К СТАЦИОНАРНОМУ ЛЕЧЕНИЮ:
Инструкции по плановой госпитализации:
• состояние декомпенсации углеводного обмена, не поддающееся коррекции в амбулаторных условиях;
• частые повторные гипогликемии в течение месяца и более;
• Неврологические и сосудистые осложнения сахарного диабета 2 типа (ретинопатия, нефропатия), развитие
синдрома диабетического голеностопного сустава;
• беременные женщины, у которых во время беременности диагностирован сахарный диабет 2 типа.
Указания по срочной госпитализации:
Гиперосмолярная, гипогликемическая, кетоацидотическая, лактоацидотическая комы.
(МЕДИЦИНСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
По уровню и виду медицинской помощи
Лечебные мероприятия Амбулаторное
Стационарная поддержка*
( основное лечение) лечение
Средняя Дозировка
Медицинские суточная на один
препарата Дозировка и ОП/ Районные Региональные
учреждения дозировка курс
( международно не способ СМП ОШП/ (городские) медицинские
республиканского
запатентовано). применения КТМП больницы учреждения
уровня
препарата
по 500 мг 2 раза в + + + +
сутки, затем
титрование до
терапевтической
Метформин + 1500-2000 мг -
дозы (1500-2000 мг
в сутки) согласно
протоколу.
*дети от 10 лет
Тиазолидиндионы По 15, 30, 45 мг + + + +
+ 15-45 мг
Пиоглитазон один раз в сутки
+ + + + +
Производные
сульфонилмочевины 60-120 мг -
30-60 мг утром
Гликлазид МВ
перед едой
1, 2, 3, 4 мг утром + + + + +
Глимепирид 2-4 мг
перед едой
100 мг утром + + +
Ингибиторы ДПП4
перед едой 100 мг
Ситаглиптин
50 мг утром и + + +
Вилдаглиптин вечером перед 100 мг
едой
20 мг утром перед + + +
Тенелиглиптин 20 мг
едой
5 мг утром перед + + +
Линаглиптин 5 мг
едой
Ингибиторы SGLT2 10, 25 мг утром + + +
10-25 мг
Эмпаглифлозин после еды
5, 10 мг утром + + +
Дапаглифлозин 5-10 мг
после еды
150 мг утром после + + +
Канаглифлозин 150 мг
еды
0,6-1,2-1,8 мг + + +
Агонисты рецептора
подкожно 1 раз в
GPP1 1,2-1,8 мг
сутки
Лираглутид
*дети от 12 лет
0,25-0,5 мг + + + 0,5 мг
подкожно 1 раз в подкожно
неделю. один раз в
Семаглутид
Или неделю
3-7-14 мг таб. в Или
день 7-14 мг таб. в
день
Учет
индивидуальных
потребностей под
кожей
*у детей не
Инсулины А10АВ исключены
(короткого действия и аналоги аспарт с + + + нет нет
его аналоги) 1 года, глулизин с
6 лет,
человеческие
инсулины без
ограничений по
возрасту
Учет нет нет
индивидуальных
потребностей под
кожей
А10А С Инсулины
* аналоги у детей
(среднего действия и + + +
с 1 года,
его аналоги)
человеческие
инсулины без
ограничений по
возрасту
Учет нет нет
индивидуальных
потребностей под
кожей
А10 АЕ (основное
*детям аналоги
действие и его + + +
деглудек и
аналоги)
детемир
назначают с 1
года, гларгин с 2
лет, человеческие
инсулины без
ограничений по
возрасту
Примечание: для беременных только инсулинотерапия.
(ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ/ДИЕТА)
По уровню и виду медицинской помощи
Режим питания Амбулаторное лечение Стационарная поддержка*
Медицинские
ОП/ Районные Региональные
учреждения
Диета и ее СМП ОШП/ (городские) медицинские
республиканского
продолжительность КТМП больницы учреждения
уровня
1. стол №9* + + +
*Примечание: Пациенты должны соблюдать режим питания в домашних условиях
РЕАБИЛИТАЦИЯ:
По уровню и виду медицинской помощи
Реабилитационное лечение Амбулаторное лечение Стационарная поддержка*
Медицинские
ОП/ Районные Региональные
учреждения
СМП ОШП/ (городские) медицинские
республиканского
КТМП больницы учреждения
уровня
1. Консультация психолога* + + +
2. Консультация + + +
+
физиотерапевта
*Примечание: Консультация психолога проводится при наличии штатной единицы психолога в медицинском учреждении
ПАЛЛИАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ: Не применимо.
Вложения (2)
Версия на узбекском (кириллица)
Версия на узбекском (латиница)
Информация
| Тип: | Стандарт лечения |
| Коды МКБ: | E11.9 |
| Уровни помощи: | Амбулаторная Стационарная Специализированная |
| Возраст: | Взрослые |
| Специализации: | Кардиология Эндокринология Терапия Общая врачебная практика |
| Специалисты: | Кардиолог Эндокринолог Терапевт Семейный врач |
| Версия: | v1 |
| Утверждён: | 27.04.2026 |