Стандарт лечения
✓ Утверждён
ФИМОЗ И ПАРАФИМОЗ
Описание
Фимоз и парафимоз — патологические состояния крайней плоти полового члена, характеризующиеся избыточностью ткани, сужением и нарушением её подвижности, требующие медицинского вмешательства.
Файл протокола
Показать текст протокола
Приложение
к приказу № 180
от «23» июня 2025 года
Министерства здравоохранения
Республики Узбекистан
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН
РЕСПУБЛИЧЕСКИЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР УРОЛОГИИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО НОЗОЛОГИИ
ФИМОЗ И ПАРАФИМОЗ
ТАШКЕНТ-2025
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО НОЗОЛОГИИ
ФИМОЗ И ПАРАФИМОЗ
ТАШКЕНТ-2025
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО НОЗОЛОГИИ
ФИМОЗ И ПАРАФИМОЗ
НАЗВАНИЕ (КОД) НАЦИОНАЛЬНОГО КЛИНИЧЕСКОГО СТАНДАРТА ПО НОЗОЛОГИИ, НАИМЕНОВАНИЕ СПЕЦИАЛИСТОВ,
ЗАНИМАЮЩИХСЯ ДИАГНОСТИКОЙ И ЛЕЧЕНИЕМ
Специалисты, занимающиеся Специалисты, занимающиеся
нозологией для диагностики и нозологией для стационарной
Код МКБ-
Название нозологии лечения в амбулаторных условиях диагностики и лечения
10/11:
Главный Дополнительные Главный Дополнительные
специалист специалисты специалист специалисты
МКБ-10
N47 Избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз
МКБ-11
GB05 Избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз
GB05.0 Избыточная крайняя плоть Терапевт,
Уролог,
GB05.1 Короткая уздечка Хирург Уролог анестезиолог,
семейный врач
GB05.2 Фимоз хирург и другие.
GB05.3 Парафимоз
GB05.4 Избыточная крайняя плоть
GB05.Z Избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз
неуточнѐнная
ПЛАНОВАЯ ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ, РЕАБИЛИТАЦИЯ И ДИСПАНСЕРНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ФИМОЗЕ
По уровню и виду плановой медицинской помощи
Амбулаторное лечение Стационарное лечение* Мини-
Медицин- мальное
Название Медицин- Продолжи-
Диагностические ские количество
медицинских Районные ские тельность
мероприятия учреждения услуг или
услуг ПСВ СП/МПЦП (городские) учреждения лечения
республи- обследо-
больницы областного
канского ваний
уровня
уровня
1. Жалобы и Период
анамнез лечения: по
Консультация
2. Объективный Семейный обращению
главного Семейный
осмотр врач / Уролог Уролог Уролог 2 Продолжи-
специалиста врач
3. Физикальное и уролог тельность
(врача)
клиническое лечения:
обследование. 1 месяц
Примечание: В случаях отсутствия специалиста в районе пациенты направляются в соседний район.
Анестезио-
лог,
терапевт,
Анестезиолог,
1. Жалобы и Анестезиолог, эндокрино- Период
терапевт,
анамнез терапевт, лог, лечения: по
Консультация эндокринолог,
2. Объективный Хирург, эндокринолог, кардиолог, обращению
(дополнительного) кардиолог,
осмотр - дерматове- невропатолог, гематолог, 1 Продолжи-
специалиста хирург,
3. Физикальное и неролог хирург, ревматолог, тельность
(врача) невропатолог,
клиническое дерматове- хирург, лечения:
дерматове-
обследование. неролог невропа- 1 месяц
неролог
толог,
дерматове-
неролог
Примечание. При выявлении сопутствующих заболеваний при обследовании пациента проводятся дополнительные консультации специалистов
согласно показаниям на уровне медицинских учреждений.
1. Общий анализ
+ + + + + 1
Основные крови
лабораторные 2. Общий анализ
+ + + + + 1
анализы мочи
3. Биохимический + + + + + 1
анализ крови
4. Коагулограмма - - - + + 1
5. Реакция
- - + + + 1
Вассермана (RW)
6. Определение
- - + + + 1
HBsAg
7. Определение
- - + + + 1
ВИЧ
8. Определение
- - + + + 1
AntiHCV
9. Определение
- - + + + 1
группы крови
10. Бактериоло-
гическое - - + + + 1
исследование мочи
Примечание: При выявлении сопутствующих заболеваний при осмотре больного проводятся дополнительные обследования по показаниям,
основанным на уровне медицинских учреждений.
1. PSA - - - + + 1
2. Определение
Дополнительные количества моче- + + + + + 1
лабораторные вины и креатинина
исследования в крови.
3. Определение
уровня глюкозы в + + + + + 1
крови
Примечание: При выявлении сопутствующих заболеваний при осмотре больного проводятся дополнительные обследования по показаниям,
основанным на уровне медицинских учреждений.
1. УЗИ почек - + + + + 1
Основные
2. УЗИ простаты - + + + + 1
инструментальные
3. УЗИ мочевого
исследования - + + + + 1
пузыря
Примечание: При выявлении сопутствующих заболеваний при осмотре больного проводятся дополнительные обследования по показаниям,
основанным на уровне медицинских учреждений.
1. Эхо-КГ - + + + + 1
Дополнительные
инструментальные 2. Допплерография
исследования сосудов нижних - + + + + 1
конечностей.
3. Ретроградная
- - + + + 1
уретроцистография
4. Микционная
- - + + + 1
цистуретрография
5. Обзорная
рентгенография - + + + + 1
(рентгеноскопия)
6. Экскреторная
- - + + + 1
урография
7. МКСТ почек. - - + + + 1
8. МСКТ малого
- - + + + 1
таза
9. МКСТ с
- - + + + 1
контрастом
10. ЭКГ + + + + + 1
11.Обзорный
снимок лѐгких / - + + + + 1
МСКТ лѐгких
Примечание: При выявлении сопутствующих заболеваний при осмотре больного проводятся дополнительные обследования по показаниям,
основанным на уровне медицинских учреждений.
ПСВ – пункт семейного врача; СП – семейная поликлиника; МПЦП – многопрофильная центральная поликлиника; ВИЧ – вирус иммунодефицита
человека; PSA – простатспецифический антиген; УЗИ – ультразвуковое исследование; МСКТ – мультиспиральная компьютерная томография; Эхо-
КГ – эхокардиография; ЭКГ – электрокардиография.
ПОКАЗАНИЯ К СТАЦИОНАРНОМУ ЛЕЧЕНИЮ:
Циркумцизия
o Фимоз.
o Парафимоз.
o Рецидивирующий баланопостит.
o Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей (ИМВП).
o По решению родителей. В некоторых случаях, родители могут решить провести циркумцизию у своих детей по культурным,
религиозным или личным соображениям
(МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
По уровню и виду плановой медицинской помощи
Лечебные мероприятия Амбулаторное
Стационарное лечение
(основное медикаментозное лечение) лечение
Медицин- Средняя
Медицин- Дозировка на
ские суточная
Международное Районные ские один курс
Дозировка и учреждения дозировка
незапатентованное ПСВ СП/МПЦП (городские) учреждения
применение республи-
название больницы областного
препарата канского
препарата уровня
уровня
Доза, способ Доза, способ
введения и режим введения и режим
Бетаметазон 0,05% мазь + + + + +
подбираются подбираются
индивидуально. индивидуально.
(ПЛАНОВОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
По уровню и виду плановой медицинской помощи
Лечебные мероприятия (оперативное лечение) Амбулаторное лечение Стационарное лечение
Медицинские Медицинские
Районные
учреждения учреждения
ПСВ СП/МПЦП (городские)
Название операции/вмешательства/лечения областного республиканского
больницы
уровня уровня
Циркумцизия + + + + +
(ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ/ДИЕТА)
По уровню и виду плановой медицинской помощи
Режим питания Амбулаторное лечение Стационарное лечение
Медицинские Медицинские
Районные
учреждения учреждения
ПСВ СП/МПЦП (городские)
Диетическая таблица и ее продолжительность областного республиканского
больницы
уровня уровня
Специфической диеты нет - - - - -
ЭКСТРЕННАЯ (СКОРАЯ) МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПАРАФИМОЗЕ
По уровню оказания экстренной медицинской помощи
Мини-
Амбулаторное
Стационарное лечение * мальное
лечение
количест Продолжи-
Диагностические Название Межрайон-
Региональ- во услуг тельность
мероприятия медицинских услуг СП/ ный центр
СМП/ ный филиал или лечения
ПСВ/ скорой РСНПМЦ-ЭМП
дома РСНПМЦ- обследо-
МПЦП медицинской
ЭМП ваний
помощи
1. Жалобы и
врач
Консультация анамнез. Пока
бригады Семейный
главного 2. Объективный экстренная
103 / врач/ Хирург Уролог Уролог 1
специалиста осмотр ситуация не
фельдше уролог
(врача) 3. Физико- закончится
р
клинический осмотр.
Примечание. При выявлении сопутствующих заболеваний при обследовании пациента проводятся дополнительные консультации специалистов
согласно показаниям на уровне медицинских учреждений.
Анестезиолог,
Анестезиолог,
1. Жалобы и Анестезиолог, терапевт,
терапевт,
анамнез. терапевт, эндокринолог, Пока
Консультация Хирург, эндокринолог,
2. Объективный эндокринолог, кардиолог, экстренная
дополнительного - дерматове- кардиолог, 1
осмотр невропатолог, гематолог, ситуация не
специалистов неролог невропатолог,
3. Физико- дерматове- хирург, невропа- закончится
дерматове-
клинический осмотр. неролог толог, дерматове-
неролог
неролог
Примечание. При выявлении сопутствующих заболеваний при обследовании пациента проводятся дополнительные консультации специалистов
согласно показаниям на уровне медицинских учреждений.
1. Общий анализ
- + + + + 1
крови
2. Общий анализ
- + + + + 1
мочи
Основные
3. Биохимический
лабораторные - + + + + 1
анализ крови
исследования
4. Коагулограмма - - - + + 1
5. Определение
- - - + + 1
группы крови
6. Бактериологи- - - - + + 1
ческое исследование
мочи
Примечание: При выявлении сопутствующих заболеваний при осмотре больного проводятся дополнительные лабораторные исследования по
показаниям, основанным на уровне медицинских учреждений.
1. Коагулограмма - - - + + 1
2. Реакция
- - - + + 1
Вассермана (RW)
Дополнительные
3. Определение
лабораторные - - - + + 1
HBsAg
исследования
4. Определние ВИЧ - - - + + 1
5. Определение
- - - + + 1
AntiHCV
Примечание: При выявлении сопутствующих заболеваний при осмотре больного проводятся дополнительные обследования по показаниям,
основанным на уровне медицинских учреждений.
Основные 1. УЗИ почек - + + + + 1
инструментальные 2. УЗИ мочевого
- + + + + 1
исследования пузыря
Примечание: При выявлении сопутствующих заболеваний при осмотре больного проводятся дополнительные обследования по показаниям,
основанным на уровне медицинских учреждений.
1. Электрокардио-
- - + + + 1
графия
Дополнительные 2. Эхо-КГ - - + + + 1
инструментальные 3. Ретгроградная
исследования - - + + + 1
уретроцистография
4. Микционная
- - + + + 1
цистуретрограгия
Примечание: При выявлении сопутствующих заболеваний при осмотре больного проводятся дополнительные обследования по показаниям,
основанным на уровне медицинских учреждений.
СМП – скорая медицинская помощь; СП – семейная поликлиника; ПСВ – пункт семейного врача; МПЦП – многопрофильная центральная
поликлиника; РСНПМЦЭМП – Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр экстренней медицинской помощи;
ВИЧ – вирус иммунодефицита человека; УЗИ – ультразвуковое исследование; Эхо-КГ – эхокардиография.
* ПОКАЗАНИЯ К ЭКСТРЕННОЙ ГОСПИТАЛЬНОЙ ПОМОЩИ:
Парафимоз
(МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
По уровню оказания экстренной медицинской помощи
Лечебные мероприятия Амбулаторное
Стационарное лечение *
(основное медикаментозное лечение) лечение Средняя
Дозировка на
Межрайонный Региональ- суточная
СП/ один курс
Международное Дозировка и СМП/ центр скорой ный филиал РСНПМЦ- дозировка
ПСВ/
незапатентованное применение дома медицинской РСНПМЦ- ЭМП
МПЦП
название препарата препарата помощи ЭМП
В экстренной ситуации (при развитии парафимоза) не применяются лекарственнные средства.
(ЭКСТРЕННОЕ ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
По уровню оказания экстренной медицинской помощи
Лечебные мероприятия (оперативное лечение) Амбулаторное лечение Стационарное лечение *
Межрайонный
СП/ Региональный
центр скорой
СМП / дома ПСВ/ филиал РСНПМЦЭМП
Название операции/вмешательства/лечения медицинской
МПЦП РСНПМЦЭМП
помощи
Циркумцизия - + + + +
(ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ/ДИЕТА)
По уровню оказания экстренной медицинской помощи
Режим питания Амбулаторное лечение Стационарное лечение *
Межрайонный
Региональный
СП/ПСВ/МП центр скорой
СМП/ дома филиал РСНПМЦЭМП
Диетический режим и ее продолжительность ЦП медицинской
РСНПМЦЭМП
помощи
Специфической диеты нет - - - - -
(ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ И РЕАБЛИТАЦИЯ)
Мероприятия
Минимальное
диспансеризации и Название медицинских услуг ПСВ/СП МПЦП Период наблюдения
количество
реабилитации
Консультация специалиста
Осмотр врача + + 1 1 месяц
(врача)
Примечание. Амбулаторное лечение проводится в срок до 1 месяца после проведения хирургического лечения. Лабораторные и интрументальные
методы исследования в период наблюдения не применяются.
(ПРОФИЛАКТИКА)
Мероприятия по Минимальное Период диспансерного
Название медицинских услуг ПСВ/СП МПЦП
проведению профилактики количество наблюдения
Специфических методов профилактики не существует
Вложения (2)
Версия на узбекском (кириллица)
Версия на узбекском (латиница)
Информация
| Тип: | Стандарт лечения |
| Коды МКБ: | N47 |
| Уровни помощи: | Амбулаторная Стационарная Специализированная |
| Возраст: | Взрослые |
| Специализации: | Урология |
| Специалисты: | Уролог |
| Версия: | v1 |
| Утверждён: | 27.04.2026 |