Стандарт лечения ✓ Утверждён

Другие заболевания конъюнктивы (птеригиум, рубцы конъюнктивы)


Описание

Птеригиум — разрастание конъюнктивальной ткани на роговицу, часто вызывающее дефект зрения и астигматизм. Рубцы конъюнктивы — следствие воспаления или травмы, приводящие к нарушению функции век и слезопроводящих путей.

Файл протокола

Другие заболевания конъюнктивы (птеригиум, рубцы конъюнктивы....pdf
PDF • Подписанный документ с печатью
Скачать Просмотр
Показать текст протокола
Приложение
                                                   к приказу № 180
                                               от «23» июня 2025 года
                                            Министерства здравоохранения
                                               Республики Узбекистан




     «ДРУГИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОНЪЮНКТИВЫ (ПТЕРИГИУМ, РУБЦЫ
                       КОНЪЮНКТИВЫ)»
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКИХ
                   УСЛУГ ПО НОЗОЛОГИИ




                           Ташкент – 2025
      -
      - w
      FI     F
             T

                   tiH
                                                            (n
                   FI
                                                     cld c-.l
ti : : F
      q)           I
g )
      - \o
      lfl
      T
                                                     5(.r
I
IF
      tr
         -         F                                 54,
      v I
      IF
T     I
                                                     5l
v - 9:- rt.
                   q)
!
I
                   H                                4.           I
         G   F                                                   I
F
 -
\o   -:
      tfl
      E
      xtFl
             E
                                                     Prll
                                                                 I
E
             I
             H
                                                    Ell
                                                    cdll
E
                                                    00
                                                        Y ll.ol
I            6ir
                                                    cg
J+
- -s                      s        -{
                                   ,A
                                   Fl
                                                    }( f . Z.
                                                    hE.;
F
 - {t:FI
      Fr
                          s
                          L
                                   Fl
                                   ^A
                                   F
                                   l-'l
                                                    vtl
                                                    F{NY
                                                        E(X
u
€)
      F-.
      r!
      T                   v        F
                                   !/.
                                                    gB
-
                          --                        u8'.
!
T                                  FI
..\
                          vA
f{                                 A
                                   v-
                                   t{               XX
                                   .A
                           6A      F
                           vA      l{
                                   A
                                                     rlCg
                             F
                             trl
                                   Y
                                   3|,
                                                    l-i   F{
                                                            c'
                            vA     -A
                                   -l
                             F     4
                                   -t
                                   lrl
                                   rA
                          -l
                          3
                          A,       l.\,
                          -        -
                                   l-
                                         G
                                   a,
                                   RI
                          t*l      FI
                                   t-'(
                                   E
                          F        A,
                                   F
                                             in
                                             N
                          Q        E
                                   F
                         /=
                         rl=l      t-'       al
                                   -         Fi
                           ET      Fl        H
                          9=/.
                                   .A
                                   f-l
                                   AA
                                   FI
                                             -r-l
                                             E
                                   R,!       9/.
                          U        H
                                   F         ts
                                             -l
                          :Frl     t/.
                                   -
                                   Frl
                                             --
                          P'       *r        F
                          F        vA
                                   f{
                          =
                          FF
                          f{
                                   ,A
                                   F
                                   l.Fl
                          | T      f-(
                          f-i      v
                           -       \/
                           -)
                          9/.      -
                                   FI
                                   l|\
                                   F
                         )5        -
                                   I-l
                           .-A
                            Fl     ,l|t
                          FF       -l
                                   FI
                          .-A      l-
                                   -)
                                   \J
                          -
                          -)       rA
                                   Fl
                                   zA
                                   60
                                     \
                         H
                         f*l
                         A         f-=
                         v         F-l
                         E         t-l
                         =
                         3         ,t,
                                   Fl
                                   t1
                                   F1.
                         lTl
                         -l
            «ДРУГИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОНЪЮНКТИВЫ (ПТЕРИГИУМ, РУБЦЫ КОНЪЮНКТИВЫ)»
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ ПО НОЗОЛОГИИ



   НАЗВАНИЕ, КОД НАЦИОНАЛЬНОГО КЛИНИЧЕСКОГО СТАНДАРТА ПО НОЗОЛОГИИ, НАЗВАНИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ,
                            ПРИВЛЕКАЕМЫХ К ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ

                                                                                       Специалисты, привлекаемые для
                                               Специалисты, привлекаемые для
                                                                                           диагностики и лечения в
                                           диагностики в амбулаторных условиях по
Кодировка                                                                             стационарных условиях по данной
                                                      данной нозологии
 по МКБ-            Название нозологии:                                                           нозологии
  10/11:                                       Основной        Дополнительно              Основной       Дополнительно
                                           контролирующий       привлекаемые         контролирующий      привлекаемые
                                              специалист         специалисты             специалист       специалисты
  Н11./                                          СВ,        врач-аллерголог, врач-                      врач-аллерголог,
            – Другие болезни конъюнктивы                                                Офтальмолог
  9A61                                       Офтальмолог           онколог                                врач-онколог
 Н11.0/                                          СВ,        врач-аллерголог, врач-                      врач-аллерголог,
            – Птеригиум                                                                 Офтальмолог
 9A61.0                                      Офтальмолог           онколог                                врач-онколог
 Н11.2/                                          СВ,        врач-аллерголог, врач-                      врач-аллерголог,
            – Рубцы конъюнктивы                                                         Офтальмолог
 9A61.3                                      Офтальмолог           онколог                                врач-онколог
                                                    ЗАБОЛЕВАНИЯ КОНЪЮНКТИВЫ. ПТЕРИГИУМ

                         МЕРОПРИЯТИЯ ПО ДИАГНОСТИКЕ, ЛЕЧЕНИЮ, РЕАБИЛИТАЦИИ И ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

                                                              Уровень и тип оказания медицинской помощи
                                                        Амбулаторная
                                                                                 Стационарная помощь*             Минимальное
                                                          помощь
 Диагностические                                                                                                   количество           Сроки
                     Название медицинских услуг                                      Медициские     Медициские
  мероприятия                                                            Районные                                   услуг или          лечения
                                                                                      учреждения    учреждения
                                                       СВП/СП МПЦП (городские)                                    обследований
                                                                                      областного Республиканского
                                                                          клиники
                                                                                        уровня        уровня
    Основной         Жалобы и анамнез (сбор
                                                          +       +          +             +              +            3-6 раза     постоянный
специалист (врач):   анамнеза болезни и жизни)
  консультация                                                                                                           До       постоянный
                     Объективный осмотр                   +       +          +             +              +
                                                                                                                    выздоровления
                     Физикальное и клиническое                                                                           До       постоянный
                                                          -       +          +             +              +
                     обследование                                                                                   выздоровления
                     Ежедневное наблюдение врача-
                     офтальмолога, процедуры                                                                             До
                                                          -       +          +             +              +                            По плану
                     среднего и младшего                                                                            выздоровления
                     медперсонала

 Примечание: при обращении проводится определение факторов риска, выдаются рекомендации по лечению. При выписке из стационара даются
 рекомендации для амбулаторного наблюдения
   Консультация      1. Жалобы и анамнез (сбор
                                                       +          +          +             +              +                -              -
специалиста (врача) анамнеза болезни и жизни)
  (дополнительно)    2. Объективный осмотр             +          +          +             +              +                -              -
                     3. Физикальное и клиническое
                                                          -       +          +             +              +                -              -
                     обследование
Примечание: (в соответствии с указаниями) в случае выявления у пациента дополнительных или сопутствующих заболеваний требуется консультация
других узкопрофильных специалистов, указанных в Национальных клинических протоколах. Если заболевание диагностировано в осложненной форме
и/или пациент обращается с осложнениями, а также при наличии показаний к хирургическому вмешательству, проводится экстренная консультация
хирурга. В зависимости от состояния пациента он направляется в стационар для лечения и/или проведения хирургической операции.
Процесс реабилитации осуществляется в сотрудничестве с семейным врачом и офтальмологом в соответствии с методами реабилитации, указанными в
Национальных клинических протоколах. При наличии возможности физиотерапевты в ОП/КТМП/ТТБ проводят рекомендованные процедуры и
контролируют состояние здоровья пациента.
    Основные
                       Не требуется лабораторных
  лабораторные                                          -        -          -              -              -                -              -
                             исследований
  исследования
Примечание: диагностических критериев птеригиума на основании данных клинического лабораторного обследования не существует
 Дополнительные
                       Не требуется лабораторных
  лабораторные                                          -        -          -             -               -                -              -
                             исследований
  исследования
Примечание: диагностических критериев птеригиума на основании данных клинического лабораторного обследования не существует.
    Основные        Визометрия,
                                                                                                                             В соответствии с
инструментальные рефрактометрия,               -        -          +             +             +              1-2
                                                                                                                               показаниями
  обследования      биомикроскопия
Примечание: при подозрении на птеригиума лабораторные исследования проводятся в амбулаторных или стационарных условиях
                                                                                                                                         По
 Дополнительные Кератотопография                        -        -          +             +               +                1
                                                                                                                                     показанию
инструментальные
                    ОКТ (оптическая когерентная                                                                                          По
   обследования                                         -        -          +             +               +                1
                    томография)                                                                                                      показанию
Примечание: (в соответствии с показаниями) инструментальная диагностика проводится в клинике и стационаре согласно показаниям. Если имеются показания для
лечения в медицинском учреждении другого уровня, пациент направляется с результатами проведенных обследований. Повторная инструментальная диагностика
выполняется только по указанию узкопрофильного специалиста или в процессе стационарного лечения.
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ: прогрессирующее разрастание птеригиума с угрозой вовлечения оптической зоны роговицы..

                                                            (МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)

                                                    Оказание плановой медицинской помощи по уровню и виду
             Лечебные мероприятия                  Амбулаторное
                                                                                  Стационарное лечение
       (основная медикаментозная терапия)               лечение                                                     Средняя
                                                                                     Медициские        Медициские   суточная Курс лечения
                                                                        Районные
                                                                                      учреждения       учреждения  дозировка
                                                  СВП /СП МПЦП (городские)
  Название препаратов Дозировка/применение                                            областного Республиканского
                                                                         клиники
                                                                                        уровня           уровня
 Лубрикантов:             Систейн в лень 4 раза 1
                                                      +         +            -             -                -     Индивидуально Индивидуально
                          месец
 Примечание: курс лечения подбирается индивидуально, с учетом тяжести заболевания и возраста пациента.

                                                      (ПЛАНОВАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ)

                                                                           Оказание плановой медицинской помощи по уровню и виду
     Лечебные мероприятия (хирургическое лечение)
                                                                  Амбулаторное лечение                    Стационарное лечение
                                                                 СВП /СП       МПЦП           Районные        Медициские        Медициские
                                                                                          (городские)        учреждения        учреждения
                Название хирургической
                                                                                            клиники          областного     Республиканского
           операции/вмешательства/процедуры
                                                                                                               уровня            уровня
 Удаление птеригиума с аутопластикой конъюнктивы              -               -               +                  +                 +
 Примечание: минимизировать риск рецидива заболевания и улучшить косметический и функциональный результат.

                                                        (ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ/ДИЕТА)

                                                       Оказание плановой медицинской помощи по уровню и виду
       Режим питание                   Амбулаторное лечение                                  Стационар ёрдам
                                                                                                                        Медициские учреждения
                                                                       Районные (городские) Медициские учреждения
        Стол диеты и его          СВП /СП                МПЦП                                                             Республиканского
                                                                            клиники           областного уровня
         длительность                                                                                                          уровня
 1. 15 стол постоянно                 +                     +                    +                       +                        +
 Примечание:                 Пациентам рекомендован диетический стол №15 (аллергическим пациентам — стол №5).

                                                            (ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ)


                                                                                                                     Мероприятия    Срок
Диспансеризационные
                                              Наименования медицинских услуг                            СВП /СП МПЦП минимальноедиспансерного
    мероприятия                                                                                                       количество наблюдения


Консультация (врача) Название медицинских услуг не требуется
                                                                                                            -       -        -       1 год
    специалиста
Примечание: Основные контролирующие врачи — семейный врач, офтальмолог привлекаются в соответствии с показаниями.
   Лабораторные       Название медицинских услуг не требуется                                               -       -
   исследования
Изоҳ:
                       Название медицинских услуг       -       -                           -               -       -
 Инструментальные      не требуется
   исследования

Примечание: ✅ регулярной оценке динамики образования (величина и степень распространения птеригиума);
✅ контролю за состоянием роговицы (при вовлечении оптической зоны);
✅ своевременному выявлению рецидивов после хирургического лечения;
✅ профилактическим рекомендациям (ношение солнцезащитных очков с УФ-защитой, использование увлажняющих капель).

                                                                   (Реабилитация)
Примечание: ношение солнцезащитных очков с УФ-защитой;
избегание факторов, способствующих раздражению глаз (пыль, ветер);
регулярное использование увлажняющих капель («искусственная слеза») для поддержания комфорта глазной поверхности.

Вложения (2)

Версия на узбекском (кириллица)
Версия на узбекском (латиница)

Информация

Тип:Стандарт лечения
Коды МКБ:H11.0 H11.2
Уровни помощи:Амбулаторная Стационарная Специализированная
Возраст:Взрослые
Специализации:Офтальмология Общая врачебная практика
Специалисты:Офтальмолог Семейный врач Врач общей практики
Версия:v1
Утверждён:27.04.2026