Стандарт лечения ✓ Утверждён

ОСТРЫЙ ЛАРИНГИТ

ЎТКИР ЛАРИНГИТ


Описание

Острый ларингит — это острое воспаление слизистой оболочки гортани, проявляющееся охриплостью, кашлем и болью в горле. Чаще всего имеет вирусную этиологию и встречается у детей и взрослых.

Файл протокола

ОСТРЫЙ ЛАРИНГИТ.pdf
PDF • Подписанный документ с печатью
Скачать Просмотр
Показать текст протокола
Приложение 4
                                                       к приказу № 180
                                                   от «23» июня 2025 года
                                                  Министра Здравоохранения
                                                   Республики Узбекистан




НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО
                    НОЗОЛОГИИ «ОСТРЫЙ ЛАРИНГИТ»




                             Ташкент 2025
                                                         «ОСТРЫЙ ЛАРИНГИТ»

            НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО НОЗОЛОГИИ

                Наименование национального стандарта (код), специалисты вовлекаемые для диагностики и лечения по нозологии

                         Наименование нозологии:             Специалисты, занимающиеся                Специалисты, занимающиеся
                                                         амбулаторной диагностикой по данной        диагностикой и лечением данной
   Кодирование                                                       нозологии                      нозологии в условиях стационара
     по МКБ                                                                                                           Дополнительные
                                                                                                       Главный
      10/11                                                 Основной         Дополнительные                           специалисты,
                                                                                                     курирующий
                                                           специалист         специалисты                             которые будут
                                                                                                      специалист
                                                                                                                      привлечены
                                                                                                                      Гастроэнтеролог,
                                                                         Гастроэнтеролог,
                                                                                                                      эндокринолог,
                                                                         эндокринолог,
                    Острый ларингит                      Семейный врач                                                пульмонолог,
       J 04.0                                                            пульмонолог,             Оториноларинголог
                    .                                        ЛОР                                                      аллерголог,
                                                                         аллерголог, рентгенолог,
                                                                                                                      рентгенолог,
                                                                         фониатр
                                                                                                                      фониатр
   CA05             Острый ларингит или трахеит
   CA05.0           Острый ларингит
   CA05.1           Острый трахеит
   CA05.2           Острый ларинготрахеит



                МЕРОПРИЯТИЯ ПО ДИАГНОСТИКЕ, ЛЕЧЕНИЮ, РЕАБИЛИТАЦИИ ПО НОЗОЛОГИИ ОСТРЫЙ ЛАРИНГИТ

                                                           Виды и степень медицинкой помощи               Минимальное
                                            Амбулаторная помощь             Стационарная помощь            количество
Диагностические         Наименование
                                                                   Районная     Областные Республиканские Медицинских Курс лечения
 мероприятия          медицинских услуг
                                             СВП/СП     ЦМП       (городская) медицинские    медицинские     услуг и
                                                                   больница    учреждения    учреждения   обследований
   Основной         Жалобы и сбор анамнеза      +         +            +            +             +           2 раза    8-10 дней
  специалист         Объективный осмотр         +         +            +            +             +          1-2-раза   8-10 дней
    (врач)          Физикальные и                                                                            1-2 раза   8-10 дней
 консультация                                   +         +            +            +             +
                    клинические обследоваия
Примечание: Острый ларингит в неосложненных случаях контролируется и лечится в амбулаторных условиях.
    Специалист      1.Жалобы и сбор                                                                                    1 раз
                                                  +           +             +               +                +
 дополнительный     анамнеза.
   консультация     2. Объективный осмотр         +           +             +               +                +         3раз
                    3. Физикальное и                                                                                   3 раз
                    клиническое                   +           +             +               +                +
                    обследование
       Примечание: (по показаниям) в случае наличия у пациента дополнительных других или сопутствующих заболеваний по показаниям ему
       необходимо пройти обследование у других соответствующих специалистов узкого профиля, перечисленных в Национальном клиническом
       протоколе Примечание: при выявлении у пациента другого дополнительного или сопутствующего заболевания необходимо обследование
       специалистами соответствующей узкой области согласно рекомендациям, предусмотренным Национальными клиническими протоколами;
- при диагностировании заболевания в осложненном состоянии и в случаях, когда показано оперативное лечение, организуют срочную хирургическую
консультацию и направляют больного в стационар для стационарного и/или оперативного лечения в зависимости от состояния.
                    Основной:
                                                  +           +             +               +                +               1-2
                     Общий анализ крови
Основной            Общий анализ мочи             +           +             +               +                +               1-2
  Лабораторные      Взятие
   исследования     бактериологического                       +             +               +                +                1
                    посева из носа


      Примечание:
При выявлении сопутствующей патологии во время консультации пациента проводятся доступные лабораторные исследования на уровне медицинского
учреждения.

                    Биохимический анализ
                    крови (при                    +          +            +               +               +                1
 Дополнительные     необходимости)
  Лабораторные
                    Коагулограмма (при
  исследования                                    +          +            +               +               +                1
                    необходимости)
                    ИФА,ПЦР                                               +              +                +                1

Примечание:
                 Непрямая ларингоскопия
    Основные
                 стробоскопия,
Инструментальные                                             +            +               +               +                3
                 эндоскопия гортани
  исследования
Примечание: Примечание: В случае выявления сопутствующего заболевания во время консультации пациента проводятся доступные инструментальные
диагностические исследования на уровне медицинского учреждения.
                    Рентгенография носа
                                                 +          +           +              +               +                1
                    придаточных пазух
                    МСКТ гортани,                                                                                     Когда
                                                            +           +              +               +
 Дополнительные     средостения и легких                                                                           необходимо
Инструментальные                                                                                                      Когда
                    УЗИ щитовидной железы                   +           +              +               +
  исследования                                                                                                     необходимо
                                                                                                                      Когда
                    ЭФГДС                                   +           +              +               +
                                                                                                                   необходимо

Примечание: (в соответствии с инструкцией) При выявлении сопутствующих заболеваний во время консультации пациента проводятся доступные
инструментальные диагностические исследования на уровне медицинских учреждений.
ПОКАЗАНИЯ К СТАЦИОНАРНОМУ ЛЕЧЕНИЮ:
-Отсутствие условий для лечения в амбулаторных условиях.
Указания по срочной госпитализации:
1. Выраженные симптомы дыхательной недостаточности;
2. Отсутствие положительной динамики на фоне адекватной терапии;
3. Риск развития осложнений.

                                                      (МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)

                                            Виды и степень скорой и экстренной медицинской помощи
         Лечебные мероприятия            Амбулаторная                                                                   Курсовая доза
                                                                     Стационарная помощь
               (основные)                  помощь                                                                         Районная
                                                           Районная         Вилоят                                       (городская)
Название Лекарственных                                    (городская)    даражасидаги                     Средняя         больница
        средств                                            больница         тиббиёт                   сутогчная  доза     Название
                            Дозировка и                                               Республиканские
    (междунароное                                          Название      муассасалари                      ЦМП         Лекарственных
                            применение СВП/СП ЦМП                                       медицинские
                                                                                                                           средств
   непатентованное)                                    Лекарственных      Дозировка и
                          лекарственных                                                  учреждения
                                                            средств       применение                                   (междунароное
                              средств                                                                                 непатентованное)
                                                        (междунароное лекарственных
                                                      непатентованное)      средств
Антибиотики               В зависимости                                                               Индивидуально Индивидуально по
                          от выбранного                                                                по показаниям     показаниям
                                           +      +            +               +              +
                          антибиотика по
                          инструкции
                          В зависимости                                                                       Индивидуально Индивидуально по
                          от выбранного                                                                       по показаниям    показаниям
                                              +       +           +                +               +
Кортикостероиды           препарата по
                          инструкции
Секретолитики             В зависимости                                                                       Индивидуально Индивидуально по
                          от выбранного                                                                       по показаниям    показаниям
                                              +       +           +                +               +
                          препарата по
                          инструкции
                          В зависимости от
                                                                                                                                Индивидуально по
                          выбранного                                                                         Индивидуально по
Антигистаминные                               +       +           +                +               +                               показаниям
                          препарата по                                                                          показаниям
                          инструкции
                                                                                                             Индивидуально по Индивидуально по
Ингаляторы                небулайзеры         +       +           +                +               +            показаниям       показаниям
      Примечание. Рекомендовано проведение системной антибактериальной терапии только при наличии доказанной бактериальной инфекции или
      серьезных подозрениях на бактериальную этиологию процесса.
      Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств –5) Рекомендовано рассмотреть внутриларингеальные вливания
      препаратов группы кортикостероиды системного действия или ингаляторное применение глюкокортикоидов (для ингаляционного применения) через
      небулайзер коротким курсом как метод однократной быстрой помощи взрослым, голос которых является рабочим инструментом (ограниченный круг
      пациентов, например, певцов)
       Из приведенных лекарственных средств назначается один из одноимённой группы. При необходимости можно (касательно антибиотиков) сочетать.
      Лекарственные средства при необходимости могут быть заменены другимы аналогами.
                                               Виды и степень скорой и экстренной медицинской помощи
         Лечебные мероприятия              Амбулаторная                                                                         Курсовая доза
                                                                        Стационарная помощь
            (дополнительные)                  помощь                                                                              Районная
                                                              Районная          Вилоят                                           (городская)
Название Лекарственных                                       (городская)     даражасидаги                        Средняя          больница
        средств                                               больница          тиббиёт                       сутогчная доза      Название
                            Дозировка и                                                    Республиканские
    (междунароное                                             Название       муассасалари                          ЦМП        Лекарственных
                            применение    СВП/СП    ЦМП                                      медицинские
   непатентованное)                                        Лекарственных      Дозировка и                                          средств
                          лекарственных                                                       учреждения
                                                               средств        применение                                       (междунароное
                              средств                                                                                        непатентованное)
                                                           (междунароное лекарственных
                                                          непатентованное)      средств
Противовоспалительные В зависимости           +       +           +                +               +          Индивидуально Индивидуально
препараты                 от выбранного                                                                       по показаниям по показаниям
                          препарата по
                          инструкции
Антигистаминные           В зависимости       +       +           +                +               +          Индивидуально Индивидуально
препараты                 от выбранного                                                                       по показаниям по показаниям
                          препарата по
                          инструкции
Противовирусные             В зависимости       +    +           +               +                +         Индивидуально Индивидуально
препараты                   от выбранного                                                                   по показаниям по показаниям
                            препарата по
                            инструкции
Местные                     В зависимости       +    +           +               +                +         Индивидуально Индивидуально
глюкокортикостероиды        от выбранного                                                                   по показаниям по показаниям
                            препарата по
                            инструкции
                            В зависимости от
                            выбранного                                                                     Индивидуально по Индивидуально по
Внутри гортанные вливания                            +           +               +                +
                            препарата по                                                                      показаниям       показаниям
                            инструкции
                            В зависимости от
                            выбранного                                                                     Индивидуально по Индивидуально по
Ингаляционная терапия                           +    +           +               +                +
                            препарата по                                                                      показаниям       показаниям
                            инструкции
                                                                                                             Ежедневно в
Голосовая терапия LAX-
                                                                                                  +          каждый час 1        15 дней
VOX                                                                                                             минута



                                               (ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО / ОПЕРАЦИЯ)

                                                                        По уровню и виду экстренной медицинской помощи
     Лечебные мероприятия (оперативное лечение)            Амбулаторное лечение                     Стационарная помощь
                                                                                        Районная         Областные     Республиканские
                                                          ОШП/ОП         КТМП          (городская)      медицинские      медицинские
     Название операции/вмешательства/лечения
                                                                                        больница         учреждения      учреждения
1. Коникотомия                                              +              +                +                +                +
2. Трахеостомия                                                            +                +                +                +
...
       Комментарий: При осложнениях в виде флегмоны шеи или медиастинита проводят комбинированное хирургическое лечение наружным и
       эндоларингеальным доступом. Вид и объем оперативного вмешательства выбирается индивидуально в зависимости от вида патологии и объёма
       поражения. При наличии осложнений по необходимости привлекаются смежные специалисты в зависимости от осложнения



                                                         (ЛЕЧЕБНАЯ ПИТАНИЕ/ДИЕТА)

      Режим питания                                         По уровню и виду плановой медицинской помощи
                                           Амбулатор ёрдам                                    Стационарная помощь


                                                                                                                      Республиканские
                                                                             Районная       Областные медицинские
 Диетическая таблица и ее          СВП/СП                  ЦМП                                                          медицинские
                                                                       (городская) больница      учреждения
    продолжительность                                                                                                   учреждения
1. Обеденный стол №15.                +                      +                 +                     +                       +
                                                                                                                             +
Примечание:

                                                             (ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ)



                                                                                                 Минимальное         Длительность
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ПАЦИЕНТА                  Наименование медицинских услуг   СВП/СП      ЦМП        количество         диспансерного
                                                                                                 мероприятий          наблюдения


    Консультация специалиста
Примечание: Основными курирующими врачами являются семейный врач, фониатр, оториноларинголог.
    Лабораторные исследования
Примечание:
 Инструментальные исследования
Примечание:

       (РЕАБИЛИТАЦИЯ) Примечание:

                                  (ПЕРВИЧНАЯ, ВТОРИЧНАЯ И ТРЕТИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА/СКРИНИНГ)

                                                                                                   Минимальное       Реабилитационный
Профилактические меры         Название медицинских услуг                   СВП/СП       ЦМП
                                                                                                количество событий        период
                        Оториноларинголог                                                 +
                        Фониатр                                                           +
Консультация эксперта
       (врача)
                        ...
        Комментарий:
   Инструментальные
     исследования
        Комментарий:

Первичная                                              +   +   +      постоянный    постоянный
профилактика
Вторичная профилактика Консультация гастроэнтеролога           +   По мере           2 месяца
                                                                   необходимости
                         Консультация эндокринолога            +    По мере
                                                                    необходимости
                         Консультация аллерголога              +    По мере
                                                                    необходимости
                         Проводение обучения для               +   3 раза            2 месяца
                         самостоятельного выполнения
                         процедуры LAX-VOX голосовую
                         гимнастику;
Третичная профилактика


         Примечание:

Вложения (2)

Версия на узбекском (кириллица)
Версия на узбекском (латиница)

Информация

Тип:Стандарт лечения
Коды МКБ:J04.0 J04.2 J38.6
Уровни помощи:Амбулаторная Стационарная Специализированная
Возраст:Взрослые/Дети
Специализации:Оториноларингология Общая врачебная практика
Специалисты:Оториноларинголог Семейный врач Врач общей практики
Версия:v1
Утверждён:27.04.2026