Стандарт лечения
✓ Утверждён
ПРИОБРЕТЕННЫЕ ДЕФОРМАЦИИ ПАЛЬЦЕВ СТОП
Описание
Приобретенные деформации пальцев стоп включают искривления большого пальца (hallux valgus, hallux rigidus, hallux varus), молоткообразные деформации и другие структурные изменения пальцев стопы, требующие комплексной диагностики и лечения.
Файл протокола
Показать текст протокола
Ўзбекистон Республикаси
Соғлиқни сақлаш вазирининг
2025 йил «23» июндаги
180-сон буйруғига
8-илова
ОЁҚ ПАНЖАСИ БАРМОҚЛАРИ ОРТТИРИЛГАН ДЕФОРМАЦИЯЛАРИ
НОЗОЛОГИЯСИ БЎЙИЧА ТИББИЙ ХИЗМАТ КЎРСАТИШ МИЛЛИЙ КЛИНИК СТАНДАРТИ
ТОШКЕНТ 2025
r F
q)
--t
Qr\
t)( a
F
r/. fs
F
A,
fet
;t4 -
-/\, .--)
-r
HFI
t-)
Ir_
4
\,\
i:-\
r-i
tt-
fT'l
i-l
-i
i5
e\J r\
0r |-
!/
YS
H-
),-*rRI
Fq
J
F{t
a
F
E- \t/
l,n
N
r 'f-l
FT N
|<i
l:
.T Fr
r-l
-
A
t' I
i
-,(
!/.
RI
E :- ]
r'.Fi
rF-A.
A5
-
;
F
VF
:-
i>t
A'-
rl'<t
-.\
-1
-H
VT
eY
^
f \
A, tst
r
41
\ /-\
-
m\J
v^
.r-l v
cx
.-
</v
v.l1rl
A/\
:
ТАШХИСЛАШ ВА ДАВОЛАШГА ЖАЛБ ЭТИЛАДИГАН МУТАХАССИСЛАР НОМИ
Нозологик номланиши: Нозология бўйича амбулатория Нозология бўйича стационар
шароитида ташхислаш ва даволаш шароитда ташхислаш ва даволаш
ХКТ-10/11 учун жалб этиладиган учун жалб этиладиган
бўйича мутахассислар мутахассислар
кодланиши: Асосий назорат Қўшимча жалб Асосий назорат Қўшимча жалб
қилувчи этиладиган қилувчи этиладиган
мутахассис мутахассислар мутахассис мутахассислар
М 20.1 / MB13.1 Бош бармоқнинг вальгус қийшайиши (Hallux Педиатр,
Valgus) (орттирилган) Ортопед Ортопед терапевт,
невропатолог
М 20.2 / MB13.2 Оёқ бош бармоғининг ригидлиги (Hallux Rigidus) Педиатр,
Ортопед Ортопед терапевт,
невропатолог
М 20.3 / MB13.3 Бош бармоқнинг бошқа деформациялари Педиатр,
(орттирилган), шу жумладан бош бармоқнинг варус Ортопед Ортопед терапевт,
қийшайиши (Hallux Varus) невропатолог
М 20.4 / MB13.4 Оёқнинг бошқа болғасимон деформациялари
Педиатр,
(орттирилган)
Ортопед Ортопед терапевт,
М 20.5 / MB13.5 Оёқ бармоқ(лар)ининг бошқа деформациялари
невропатолог
(орттирилган)
ОЁҚ ПАНЖАСИ БАРМОҚЛАРИ ОРТТИРИЛГАН ДЕФОРМАЦИЯЛАР
НОЗОЛОГИЯ БЎЙИЧА РЕЖАЛИ ТАШХИСЛАШ, ДАВОЛАШ, РЕАБИЛИТАЦИЯ ва ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ТАДБИРЛАРИ
Режали тиббий ёрдам кўрсатиш даражаси ва тури бўйича
Хизмат
Амбулатор ёрдам Стационар ёрдам*
кўрсатиш ёки
Диагностик Вилоят Республика Даволаш
Тиббий хизматлар номи Туман текширувни
тадбирлар даражасидаги даражасидаги муддати
ОШП/ОП КТМП (шаҳар) ўтказиш
тиббиёт тиббиёт
шифохоналари минимал сони
муассасалари муассасалари
Асосий Шикоятлар: оғриқ, Оилавий Травматолог- Травматолог- Травматолог- Травматолог- 1 марта
мутахассис дискомфорт, косметик шифокор Ортопед Ортопед Ортопед Ортопед
(шифокор) ўзгаришлар.
маслаҳати Симптомлар давомийлиги Оилавий Травматолог- Травматолог- Травматолог- Травматолог- 1 марта
ва табиати. шифокор Ортопед Ортопед Ортопед Ортопед
Шикастланишлар, Оилавий Травматолог- Травматолог- Травматолог- Травматолог- 1 марта
ноқулай пойабзал, шифокор Ортопед Ортопед Ортопед Ортопед
орттирилган омиллар.
Изоҳ:
Мутахассис Физикал текширув: Тинч
(шифокор) ҳолатда ва юклама остида
маслаҳати оёқни кўздан кечириш.
(қўшимча) Бармоқ шаклини баҳолаш Оилавий Травматолог- Травматолог- Травматолог- Травматолог- 1 марта
(валгус, варус ёки шифокор Ортопед Ортопед Ортопед Ортопед
болғасимон
деформациялар).
Бўғимларнинг Оилавий Травматолог- Травматолог- Травматолог- Травматолог- 1 марта
ҳаракатчанлиги (ригид шифокор Ортопед Ортопед Ортопед Ортопед
ёки мобил).
Тинч ҳолатда ва юклама Оилавий Травматолог- Травматолог- Травматолог- Травматолог- 1 марта
остида оёқни кўздан шифокор Ортопед Ортопед Ортопед Ортопед
кечириш.
Бармоқ шаклини баҳолаш Оилавий Травматолог- Травматолог- Травматолог- Травматолог- 1 марта
(валгус, варус ёки шифокор Ортопед Ортопед Ортопед Ортопед
болғасимон
деформациялар).
Изоҳ: (кўрсатмага мувофиқ)
Қоннинг умумий таҳлили + + 1 марта
Сийдикнинг умумий
+ + 1 марта
таҳлили
Қон гуруҳи ва резус-омилни
+ + 1 марта
аниқлаш
Коагулограмма + + 1 марта
Асосий
Қоннинг биокимёвий
лаборатор + + 1 марта
таҳлили
текширувлар RW таҳлили (Вассерман
+ + 1 марта
реакцияси)
Гепатит В Экспресс усули + + 1 марта
С гепатит Экспресс-усул + + 1 марта
Электрокардиограмма
(ЭКГ)
+ + 1 марта
Изоҳ:
Қўшимча 1.
лаборатор 2.
текширувлар ...
Изоҳ: (кўрсатмага мувофиқ)
Асосий 1.
инструментал 2.
текширувлар ...
Изоҳ:
Рентгенография:
деформация бурчаги, суяк
+ + + + 1 марта
ўзгаришлари ва бўғим
ҳолати баҳоланади.
Қўшимча
Компьютер томография
инструментал
(КТ): мураккаб
текширувлар + + 1 марта
деформацияларни
баҳолаш.
МРТ: юмшоқ тўқималар
+ + 1 марта
ва бўғим ҳолати.
Изоҳ: (кўрсатмага мувофиқ)
*СТАЦИОНАР ДАВОГА КЎРСАТМА: (Консерватив даволаш самарасиз бўлганда. Дори-дармон ва физиотерапевтик муолажалар билан
бартараф этиб бўлмайдиган доимий оғриқ. Юриш ва кундалик фаолиятни бажаришни қийинлаштирадиган сезиларли функционал чекловлар.
Кейинчалик асоратлар (масалан, оёқ бўғимларининг артрози) хавфини туғдирадиган деформациянинг зўрайиши. Ҳаёт сифатини пасайтирадиган ва
сезиларли ноқулайлик келтирадиган ташқи кўринишдаги нуқсон.)
Режали тиббий ёрдам кўрсатиш даражаси ва тури бўйича
Хизмат
Амбулатор ёрдам Стационар ёрдам
кўрсатиш ёки
Диагностик Вилоят Республика Даволаш
Тиббий хизматлар номи Туман текширувни
тадбирлар даражасидаги даражасидаги муддати
ОШП/ОП КТМП (шаҳар) ўтказиш
тиббиёт тиббиёт
шифохоналари минимал сони
муассасалари муассасалари
Бошқа турдаги
текширувлар
...
Изоҳ: (кўрсатмага мувофиқ)
(МЕДИКАМЕНТОЗ ДАВО)
Режали тиббий ёрдам кўрсатиш даражаси ва тури бўйича
Даволаш тадбирлари
Амбулатор ёрдам Стационар ёрдам
(асосий медикаментоз даво) Ўртача Бир
Вилоят Республика
Туман суткалик курслик
Дори-воситанинг Дори-воситанинг даражасидаги даражасидаги
ОШП/ОП КТМП (шаҳар) дозировкаси дозировка
(халқаро дозировкаси ва тиббиёт тиббиёт
шифохоналари
патентланмаган) номи қўлланилиши муассасалари муассасалари
1.
2.
...
Изоҳ: Ушбу патологиялар учун махсус дори-дармон терапияси мавжуд эмас. Остеоартроз касалликларини даволаш бўйича клиник тавсияларга
мувофиқ равишда, артроз аломатларини енгиллаштириш ва клиник белгиларни камайтириш учун дори воситалари қўлланилади.
Режали тиббий ёрдам кўрсатиш даражаси ва тури бўйича
Даволаш тадбирлари
Амбулатор ёрдам Стационар ёрдам
(қўшимча медикаментоз даво) Ўртача Бир
Вилоят Республика
Туман суткалик курслик
Дори-воситанинг Дори-воситанинг даражасидаги даражасидаги
ОШП/ОП КТМП (шаҳар) дозировкаси дозировка
(халқаро дозировкаси ва тиббиёт тиббиёт
шифохоналари
патентланмаган) номи қўлланилиши муассасалари муассасалари
Антибиотиклар:
Йўриқномага кўра
Оғриқ қолдирувчи
Йўриқномага кўра
воситалар:
Изоҳ: (кўрсатмага мувофиқ)
(РЕЖАЛИ ЖАРРОҲЛИК АМАЛИЁТИ)
Режали тиббий ёрдам кўрсатиш даражаси ва тури бўйича
Даволаш тадбирлари (оператив даво) Амбулатор ёрдам Стационар ёрдам
Вилоят Республика
Туман
даражасидаги даражасидаги
ОШП/ОП КТМП (шаҳар)
Жарроҳлик амалиёти/аралашув/муолажа номи тиббиёт тиббиёт
шифохоналари
муассасалари муассасалари
Дистал остеотомия (Шеврон остеотомия) + +
Диафизар остеотомия (Scarf-остеотомия) + +
Проксимал остеотомия + +
Медиал панжа-понасимон бўғимнинг артродези (Лапидус
+ +
операцияси)
Биринчи бармоқ асосий фаланга остеотомияси (Акин
+ +
остеотомияси)
Тери орқали остеотомиялар (кам инвазив) + +
Хейлектомия + +
Биринчи панжа суяк остеотомияси + +
Биринчи панжа- бармоқ бўғимнинг тўлиқ ёки қисман
+ +
артродези
Бўғим протезини имплантация қилиш + +
Кейлизация + +
Букувчи пай тенотомияси + +
Бўғим юзаларини резекция қилиш (артропластика) + +
Пайлар пластикаси + +
Кам инвазив бармоқ фалангалари остеотомияси + +
Изоҳ: (Жарроҳлик йўли билан даволаш деформацияларнинг оғир ва қаттиқ шаклларида, шунингдек, консерватив терапия самара бермаган
ҳолларда қўлланилади. Усулни танлаш деформациянинг даражаси, унинг сабаблари ва беморнинг ҳолатига боғлиқ бўлади)
(ДАВОЛОВЧИ ОВҚАТЛАНИШ/ПАРҲЕЗ)
Режали тиббий ёрдам кўрсатиш даражаси ва тури бўйича
Овқатланиш тартиби Амбулатор ёрдам Стационар ёрдам
Республика
Туман (шаҳар) Вилоят даражасидаги даражасидаги
Парҳез столи ва унинг ОШП/ОП КТМП
шифохоналари тиббиёт муассасалари тиббиёт
давомийлиги
муассасалари
15 – стол + + + + +
(ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ)
(СОҒЛОМ КОНТИНГЕНТ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯСИ/”Д” НАЗОРАТГА ОЛИНГАН БЕМОР ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯСИ)
Диспансеризация Тадбирлар Диспансер назорати
Тиббий хизматлар номи ОШП/ОП КТМП
тадбирлари минимал сони муддати
1. Стационардан кейинги кузатув + + 1 марта 1 йил
Мутахассис (шифокор)
2. Диспансер назорати + + 1 марта Ҳолати яхшилангунча
маслаҳати
...
Изоҳ:
1. Рентгенография + + 1 марта
Лаборатор текширувлар 2.
...
Изоҳ:
1.
Инструментал
2.
текширувлар
...
Изоҳ:
(БИРЛАМЧИ, ИККИЛАМЧИ ВА УЧЛАМЧИ ПРОФИЛАКТИКА/ СКРИНИНГ)
Тадбирлар минимал
Профилактика тадбирлари Тиббий хизматлар номи ОШП/ОП КТМП Реабилитация муддати
сони
1. Стационардан кейинги кузатув 1 марта 1 йил
+ +
Мутахассис (шифокор)
маслаҳати
2. Диспансер назорати + + 1 марта 1 йил
...
Изоҳ:
Лаборатор текширувлар
Инструментал текширувлар
Изоҳ: даволаш натижаларини назорат қилиш учун амалга оширилади.
Бирламчи профилактикани ўтказиш
мезонлари оёқ барморқларининг
кўринадиган деформацияларини
аниқлаш ва уларнинг ривожланиш
Профилактика усуллар хавф омилларини аниқлашга
асосланган. Бу ноқулай пойабзал,
ортиқча вазн, оёқларнинг узоқ давом
этиши ёки ирсий мойиллик бўлиши
мумкин. Профилактика оёқ
биомеханикаси бузилишлари
аломатлари бўлмаган, лекин юқори
жисмоний ёки касбий юкламаларга
дучор бўлган шахсларда ўтказилади.
Иккиламчи профилактика
деформацияларнинг бошланғич
белгилари, оёқларда оғриқ шикояти
мавжуд бўлганда ўтказилади. Кўрик
ёки инструментал текширувларда
аниқланган ўзгаришлар, артрит ёки
диабет каби ёндош касалликларнинг
мавжудлиги мезонлари ҳисобланади.
Учламчи профилактика бармоқ
деформацияларини даволашдан
кейинги рецидивлар ва асоратларнинг
олдини олишга қаратилган. У
жарроҳлик ёки консерватив
даволанишни бошдан кечирган
беморларда, айниқса анатомия ёки
оёқ функциясининг қолдиқ
бузилишлари сақланиб қолган бўлса,
ўтказилади. У жисмоний ёки касбий
юкламалар билан боғлиқ рецидив
хавф омиллари мавжуд бўлганда ва
диабет ёки остеоартрит каби
сурункали касалликлар билан оғриган
беморларда ҳам зарур.
Изоҳ: Профилактик чора-тадбирлар оилавий шифокор ва ортопед-травматолог шифокорлари томонидан амалга оширилади.
Даволаш тадбирлари (номедикаментоз даво)
Ўртача суткалик
Профилактик фито/дори Профилактик фито/дори ОШП/ОП КТМП Бир курслик дозировка
дозировкаси
воситаларининг воситалари дозировкаси ва
(халқаро патентланмаган) қўлланилиши
номи
1.
2.
...
Изоҳ: дори-дармон воситаларини қўллаш назарда тутилмаган
РЕАБИЛИТАЦИЯ
Реабилитация Уй ОШП/ОП / Стационар Тадбирлар Реабилитация
Тиббий хизматлар номи
тадбирлари шароитида КТМП шароитида минимал сони муддати
1.ЛФК + + Доимий 1 йил
Консерватив даволаш 2. Ортез ва шиналарни + + - Доимий 6 ойгача
тақиб юриш
Изоҳ: Реабилитация тадбирлари жароҳатнинг оғирлик даражасига ва даволаш турига (консерватив, оператив
даволаш) қараб ўтказилади
Лаборатор + + 1
текширувлар
Изоҳ: бу нозология бўйича лаборатория текширувлари ўтказилмайди
Инструментал
текширувлар
Изоҳ: Кўрсатмаларга кўра, ҳамроҳ патологияларни аниқлашнинг бошқа ташхислаш усуллари ҳам тайинланиши Izoh:
мумкин ko‘rsatmalarga
ko‘ra, hamroh
patologiyalarni
aniqlashning
boshqa
usullari ham
tayinlanishi
mumkin
1. Физиотерапия - + - 3 ойда 1 марта 1 йил
Реабилитацион 2. ЛФК + + - Доимий 1 1 йил
усуллар 3. Ортез ва шиналарни + + + Доимий 6 ойгача
тақиб юриш
Изоҳ: Реабилитация оилавий шифокор ва ортопед томонидан олиб борилади, зарурат туғилганда физиотерапевт ҳам
жалб этилиши мумкин.
Даволаш тадбирлари (медикаментоз даво)
Дори-воситанинг Ўртача
Дори-воситанинг Уй ОШП/ОП/ Стационар Бир курслик
(халқаро суткалик
дозировкаси ва шароитида КТМП шароитида дозировка
патентланмаган) дозировкаси
қўлланилиши
номи
Изоҳ: Реабилитация тадбирлари ўз ичига махсус дори-дармон билан даволашни олмайди
Мазкур клиник протокол ва стандарт Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни сақлаш вазир ўринбосари Баситханова Э.И, Тиббий суғурта
бошқармаси бошлиғи Ш. Алмарданов, клиник протоколлар ва стандартларни ишлаб чиқиш ва жорий этиш бўлими бошлиғи Ш.Р. Нуримова
бошчилигида, клиник протоколлар ва стандартларни ишлаб чиқиш ва жорий этиш бўлими бош мутахассиси Г. Джумаева ва етакчи
мутахассиси Н.Рахимовалар томонидан мутахассисларининг ташкилий ва услубий кўмагида ишлаб чиқилган.
Вложения (1)
Версия на узбекском (латиница)
Информация
| Тип: | Стандарт лечения |
| Коды МКБ: | M20.1 M20.2 M20.3 M20.4 M20.5 |
| Уровни помощи: | Амбулаторная Стационарная Специализированная |
| Возраст: | Взрослые |
| Специализации: | Педиатрия Неврология Травматология и ортопедия Рентгенология Общая врачебная практика |
| Специалисты: | Педиатр Невролог Травматолог-ортопед Врач общей практики Рентгенолог |
| Версия: | v1 |
| Утверждён: | 27.04.2026 |