Стандарт лечения
✓ Утверждён
ВОЗВРАТНЫЙ СИНОВИТ
ҚАЙТАЛАНУВЧИ СИНОВИТ
Описание
Возвратный синовит — воспалительное заболевание синовиальной оболочки крупных суставов, характеризующееся рецидивирующим течением с периодами обострения и ремиссии.
Файл протокола
Показать текст протокола
Приложение 8
к приказу № 180
от «23 июня» 2025 года
Министра здравоохранения
Республики Узбекистан
НАЦИОНАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СТАНДАРТЫ ПО НОЗОЛОГИИ
“ВОЗВРАТНЫЙ СИНОВИТ”
ТАШКЕНТ-2025
k
v
i9L
.-EO
VF
i q)
ilVE 2
t! E is
^,i ft
vt>x
=\o:
r\ i F f=
vt (J, r-
1-JqJ."!o.s el,
FAE
r)Hi
Va
-
L:{ Ail .--)
\J
\Jirq)
VF
J'
I
!{
A
Yq):i ca
x I a
Er
f{
A
F
-
-tA
Fn
-l
er Ft
4;r^ t*i
:-\ /-\
E\J
4 !.rr
l-l
i,
-
fsi
|,a
OI
\JU= (\
r--] .Fl
FJ=
<!
f- lrl
.A
\/F
r\ f-t
:F F
H
)n
Haa
lT! Alr
|- L']
idA v
lta
i:E-i ce
E
r-l
F
|-tA
|lt
H
-t
.A
Fl
-
ts
-t
^R''l
1
-l
-
'l'r
-l
Специалисты, занимающиеся Специалисты, занимающиеся
амбулаторной диагностикой по диагностикой и лечением данной
Кодирование данной нозологии нозологии в условиях стационара
Наименование нозологии:
по МКБ 10/11 Основной Основной
Дополнительные Дополнительные
контролирующий контролирующий
специалисты специалисты
специалист специалист
М65.9 / FB40.Z Синовит и теносиновит неуточненный
Семейный врач Ревматолог Ортопед Анестезиолог
Ортопед Терапевт
МЕРОПРИЯТИЯ ПО ДИАГНОСТИКЕ, ЛЕЧЕНИЮ, РЕАБИЛИТАЦИИ И ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПО НОЗОЛОГИИ “ВОЗВРАТНЫЙ СИНОВИТ”
Виды и степень медицинской помощи Минимальное
Амбулаторная помощь Стационарная помощь количество
Срок
Диагностические Наименование медицинских
Районная Областные Республиканские лечения
мероприятия медицинских услуг услуг и
СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские
обследований
больница учреждения учреждения
Основной Медицинский осмотр
специалист Жалобы: Основные Семейный Ортопед Ортопед Ортопед Ортопед 1 раз −
(врач) жалобы пациентов: врач
консультант боль и припухлость,
покраснение кожных
покровов, деформация
сустава, болезненность
при пальпации.
Анамнез -
Перенесенные травмы
в области сустава,
остеоартроз, занятия
спортом, тяжелый
физический труд,
переохлаждение
Объективный осмотр –
- При внешнем
осмотре определяется
припухлость сустава
или отёк;
- деформация сустава
по отношению к
здоровому если
поражена только одна
сторона;
- покраснение или
гиперемия кожных
покровов;
- болезненность при
пальпации;
-нередко определяется
флюктуация;
- напряжённость
кожных покровов над
уровнем сустава.
Примечание: проводится с момента обращения в поликлинику
- Терапевт + + 1 раз
Дополнительный - Анестезиолог
специалист (врач) - Ревматолог
консультант
Примечание: проводится в период подготовки к операции
Основные
лабораторные - общий анализ крови;
исследования
-ревмофакторы в
крови.
- общий анализ мочи.
-бактериологическое
- исследование
синовиальной жидкости
на инфекцию с целью
подтверждения или
исключения
инфекционного
процесса.
Примечание: проводится для выявления маркеров воспаления
По назначению узких
Дополнительные
лабораторные специалистов.
исследования
Примечание: дополнительные лабораторные исследования проводятся в период подготовки к оперативному лечению
Основные 1. Рентгенография - + + + + 1 раз
инструметальные 2. МРТ + + + + 1 раз
исследования
Примечание: проводится для оценки степени артрозов и для определение наличия выпота в сустав
Дополнительные 1. МСКТ + + 1 раз
инструметальные 2. УЗИ + + 1 раз
исследвоания ...
Примечание: На МСКТ исследованиях определяют структуру костной ткани.
На УЗИ исследуют состояние синовиальной оболочки суставов и количество воспалительной жидкости в суставе.
Лабораторные исследования можно повторить при наличии показаний в процессе лечения.
*ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ: Неэффективность консервативного лечения.
ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
Виды и степень медицинской помощи
Лечебные мероприятия
Амбулаторная
Медикаментозное лечение Стационарная помощь
помощь
(основные)
Средняя суточная Курсовая
доза доза
Районная Областные Республиканские
Дозировка и способ
Название лекарственных СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские
применения
средств больница учреждения учреждения
препарата
(междунароное
непатентованное)
Согласно
Согласно Согласно
инструкции и
антибиотики + + инструкции и инструкции и
протоколов по
протоколов протоколов
антибиотикотерапии
НПВС Согласно
Согласно
+ + инструкции и
инструкции
протоколов
Примечание: Дозировка препаратов определяется согласно существующим стандартам лечения в зависимости от возраста, веса и
сопутствующих заболеваний пациента.
Лечебные мероприятия
Лечебные мероприятия (дополнительные) Средняя суточная Курсовая
(дополнительные) Амбулаторная доза доза
Стационарная помощь
медикаментозное лечение помощь
СВП/СП ЦМП Районная Областные Республиканские
Название лекарственных Дозировка и способ (городская) медицинские медицинские
средств применения больница учреждения учреждения
(междунароное препарата
непатентованное)
противовоспалительные + + Согласно Согласно
Согласно инструкции
кортикостероиды инструкции инструкции
противомикробные + + Согласно Согласно
Согласно инструкции
средства инструкции инструкции
+ + Согласно Согласно
хондропротекторы Согласно инструкции
инструкции инструкции
Примечание: дополнительные лекарственные препараты применяются в зависимости от степени и динамики воспалительного процесса
ПЛАНОВОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО
Виды и степень плановой медицинкой помощи
Лечебные мероприятия (оперативное лечение) Амбулаторная помощь Стационарная помощь
Районная Областные Республиканские
Хирургическое вмешательство (название СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские
операции) больница учреждения учреждения
1. Артроскопическая синовэктомия
+ +
2. Открытая синовэктомия
+ +
Примечание: Артроскопическую синовэктомию выполняют больным синовитом в ситуациях, когда синовиальная оболочка поражена не
полностью. Открытую синовэктомию выполняют больным синовитом, при тотальном воспалении и гипертрофии синовиального слоя.
ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ/ДИЕТА
Виды и степень плановой медицинской помощи
Режим питания Амбулаторная помощь Стационарная помощь
СВП/СП ЦМП Районная Областные медицинские Республиканские
Диетический стол и его (городская) больница учреждения медицинские
продолжительность учреждения
Стол № 15
+ +
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ
Минимальное Длительность
Диспансерные мероприятия Наименование медицинских услуг СВП/СП ЦМП количество диспансерного
мероприятий наблюдения
Консультация специалиста Диспансерное наблюдение + + 1 раз До окончания
(ортопед) признаков синовита
Примечание: Все пациенты после лечения синовита должны находиться под наблюдением специалиста с целью профилактики рецидива
Лабораторные исследования 1.Общий анализ крови + 1 раз
2. Ревмопроба
Примечание: Если перед лечением обнаружены показатели СОЭ и ревматического фактора выше нормы, его можно повторить в течение
периода наблюдения.
Инструментальные 1. УЗИ - исследование + 1 раз
исследования
Примечание: проводится по показаниям во время контрольных осмотров
ПЕРВИЧНАЯ, ВТОРИЧНАЯ И ТРЕТИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА/СКРИНИНГ
Минимальное
Профилактические меры Название медицинской услуги СВП/СП ЦМП количество Срок реабилитации
мероприятий
Консультация специалиста Диспансерное наблюдение + 1 раз до окончания роста
(ортопеда) ребенка
Примечание: проводится с момента выявления аномалии, до и после оперативного лечения
1.Общий анализ крови + 1 раз
Лабораторные исследования 2. Ревмопробы + 1 раз
Примечание: проводится для ранней диагностики рецидива
Инструментальные
исследования
Примечание:
1. Первичная профилактика + + 1 раз 1 год
(соблюдение ортопедического режима)
2. Вторичная профилактика + + 1 раз 1 год
(своевременное выявление
заболевания и консервативное лечение
Виды профилактики на ранних стадиях).
3. Третичная профилактика (для + + 1 раз 1 год
послеоперационных больных:
антибиотикотерапия для
предотвращения послеоперационных
инфекционных осложнений).
Примечание: профилактические мероприятия проводятся семейным врачом и ортопедом
Профилактические мероприятия (медикаментозные)
Международное
Дозировка и применение Средняя суточная
непатентованное название СВП/СП ЦМП Курсовая доза
профилактических дозировка
профилактических
фито/лекарственных веществ
фито/лекарственных веществ
Примечание: Применение медикаментозных препаратов с целью профилактики синовитов не предусмотрено.
РЕАБИЛИТАЦИЯ
Минимальное
Наименование медицинских В домашных В условиях Срок
Виды реабилитации СВП/СП/ЦМП количество
услуг условиях стационара реабилитации
мероприятий
Массаж + 1 раз в 3 месяца 1 год
-
консервативное лечение
ЛФК + + постоянно 1 год
Примечание: Реабилитационные мероприятия проводятся в послеоперационном периоде
1. ОАК + + 1 раз 1 год
Лабораторные исследования
2. Ревмопробы + + 1 раз 1 год
Примечание: Учитывая высокий риск рецидива синовита проводится контроль маркеров воспаления крови.
Инструментальные Рентгенография - + 1 1 год
исследования
Примечание: используют для определения степени артроза
Массаж + 1 раз в 3 месяца 1 год
-
Реабилитационные
мероприятия ЛФК + + постоянно 1 год
Примечание: Реабилитация проводится семейным врачом и ортопедом, при необходимости может вовлекаться физиотерапевт
Лечебные мероприятия (медикаментозное лечение)
Международное В домашных В условиях Средняя суточная
Дозировка и применение СВП/СП / ЦМП Курсовая доза
непатентованное название условияз стационара дозировка
лекарственных веществ
лекарственных веществ
Примечание: Реабилитационные мероприятия не включают специфического медикаментозного лечения.
Настоящий национальный клинический протокол и стандарт разработаны под руководством заместителя министра здраввохранения
Баситхановой Э.И, начальника управления медицинского страхования Алмардонова Ш.К., начальника отдела разработки и внедрения
клинических протоколов и стандартов Нуримовой Ш.Р., а также с организационной и практической помощью главного специалиста отдела
Джумаевой Г.Т. и ведущего специалиста отдела Рахимовой Н.Ф.
Вложения (2)
Версия на узбекском (кириллица)
Версия на узбекском (латиница)
Информация
| Тип: | Стандарт лечения |
| Коды МКБ: | M65.9 |
| Уровни помощи: | Амбулаторная Стационарная Специализированная |
| Возраст: | Взрослые |
| Специализации: | Травматология и ортопедия Реабилитология Ревматология Физиотерапия Общая врачебная практика |
| Специалисты: | Травматолог-ортопед Семейный врач Врач общей практики Реабилитолог Ревматолог Физиотерапевт |
| Версия: | v1 |
| Утверждён: | 27.04.2026 |