Стандарт лечения
✓ Утверждён
ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ КОСТЕЙ
ЯХШИ СИФАТЛИ СУЯК ЎСМАЛАРИ
Описание
Доброкачественные опухоли костей — группа неопластических образований скелета, характеризующихся отсутствием местной инвазии и метастазирования. Требуют дифференциальной диагностики и определения тактики лечения в зависимости от локализации, размера и клинического течения.
Файл протокола
Показать текст протокола
Приложение
к приказу № 180
от «23» июня 2025 года
Министерства здравоохранения
Республики Узбекистан
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ ПО НОЗОЛОГИИ“ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ КОСТЕЙ”
ТАШКЕНТ 2025
k
V A
-Eo
^9L
VF
I
iJr g, E
^AEO ? RI
F
vi>>x E
=,9 F
r\ i
,=
vt
29f9
1a)S
Fl AH A
x *i
'-)Hh
v-1 I
\Jwq) A
vo:.r F
00
v
:Z
i{ '5
1n!r
YF
^-
F r\
E\J,
H\/
A
.6 r/
I
-.F
L!q
0i |-t
*^
F--.L
EXv
a,E rn
F ,-\
r\ l-r 6l
V\J c\
r--l [I] 3
I I
l'<! 'A
l
i-
H- v,
!/H
Ht+i
f ) rrl
v r*i
.r
F IJEI F
FAA
-. l+l
\: I
r-r,
i.fr
-L r\
V
Rr
I
rr)
i
i
E
l
FP
-
!)
F !t/,
F
r-l A
|-v
EA
A l-(
-l rA
Hl{
,A \/
H-J J
F)e
je
-\
H
l-i
A
hcr
l-l
4
-I
t{
НАИМЕНОВАНИЕ НАЦИОНАЛЬНОГО СТАНДАРТА (КОД), СПЕЦИАЛИСТЫ ВОВЛЕКАЕМЫЕ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ И
ЛЕЧЕНИЯ ПО НОЗОЛОГИИ
Специалисты, занимающиеся Специалисты, занимающиеся
амбулаторной диагностикой по диагностикой и лечением данной
Кодирование данной нозологии нозологии в условиях стационара
Наименование нозологии:
по МКБ 10/11 Основной Основной
Дополнительные Дополнительные
контролирующий контролирующий
специалисты специалисты
специалист специалист
М-85.4 Единичная киста кости
M-85.5 / Аневризматическая костная киста Семейный врач Онколог Онколог Анестезиолог
Ортопед Ортопед Педиатр
XH23E0 Доброкачественное новообразование костей и Терапевт
D16 / 2E83 суставных хрящей / Доброкачественные Онколог
остеогенные опухоли Гистолог
https://mkb-10.com/index.php?pid=12543
Скачать https://mkb-10.com/index.php?pid=1669
(ссылка с https://icd.who.int/browse/2024-
МКБ) 01/mms/ru#252326937
МЕРОПРИЯТИЯ ПО ДИАГНОСТИКЕ, ЛЕЧЕНИЮ, РЕАБИЛИТАЦИИ И ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПО НОЗОЛОГИИ
“ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ КОСТЕЙ”
Виды и степень медицинской помощи Минимальное
Амбулаторная помощь Стационарная помощь количество
Срок
Диагностические Наименование медицинских
Районная Областные Республиканские лечения
мероприятия медицинских услуг услуг и
СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские
обследований
больница учреждения учреждения
Основной Медицинский осмотр
специалист Жалобы на наличие Семейный Ортопед Ортопед Ортопед Ортопед 1 раз −
(врач) припухлости, боли в врач Онколог Онколог
консультант области сустава
Анамнез – начало без
причины, медленный
рост
Объективный осмотр
–
локализация опухоли,
состояние кожных
покровов в этой
области, размер и
консистенция
припухлости, наличие
или отсутствие
болезненности.
Примечание:
Педиатр + + 1 раз
Дополнительный Анестезиолог
специалист Терапевт
(врач)
Онколог
консультант
Гистолог
Примечание: консультация онколога проводится по направлению ортопеда в случае подозрения на онкологическую патологию, осмотр
педиатра или терапевта, анестезиолога в период подготовки к операции, консультация гистолога – для уточнения диагноза по
операционному материалу
Лабораторные
исследования перед
операцией:
• Группа крови
Основные
лабораторные • Общий анализ + +
исследования крови ;
• Общий анализ
мочи;
• Группа крови и
Резус-фактор;
• Коагулограмма
• Биохимический
анализ крови;
• RW и ВИЧ;
• Гепатит В
Экспресс-метод
• Гепатит С
Экспресс-метод.
Примечание: Специфических лабораторных анализов для данной группы патологий не существует. Лабораторные исследования проводят
перед оперативным вмешательством.
Дополнительные
Гистологические
лабораторные + + 1 раз
исследования
исследования
Примечание: Гистологические исследования до операции проводятся редко при невозможности точной верификации опухоли на
основании данных клинических и визуализирующих исследований
Основные 1. Рентгенография + + + + + 1 раз
инструметальные 2.ЭКГ
исследования
Примечание: ЭКГ проводят перед оперативным вмешательством.
Дополнительные 1. МСКТ + + 1 раз
инструметальные 2. МРТ + + 1 раз
исследвоания ...
Примечание: МРТ: позволяет оценить состояние окружающих мягких тканей, степень вне- и внутри костной распространенности
процесса, а также наличие мягкотканного компонента внутри опухолевого очага.
- МСКТ: Необходима для оценки объемных характеристик костной опухоли и состояния здоровых костных зон. Проводится у детей с 5-
летнего возраста.
Другие виды инструментальных исследований могут назначаться и проводиться онкологом для уточнения диагноза.
Инструментальные исследования можно повторить при наличии показаний в процессе лечения.
*ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ:
Длительный болевой синдром
Визуально заметный выступ в области опухоли
Истончение кортикальной пластины кости
Сдавление опухолью рядом пролегающих сосудисто-нервных стволов
Деформация кости, пораженной опухолью
Риск патологического перелома или прорыва опухоли в полость сустава.
Рецидив опухолевого процесса.
ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
Медикаментозное лечение
Виды и степень медицинской помощи
Лечебные мероприятия Амбулаторная
Стационарная помощь
(основные) помощь
Средняя суточная Курсовая
доза доза
Районная Областные Республиканские
Название Дозировка и способ
СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские
лекарственных применения
больница учреждения учреждения
средств препарата
(междунароное
непатентованное)
Примечание: Специфического медикаментозного лечения в данной группе патологий не предусмотрено
Лечебные мероприятия
Лечебные мероприятия (дополнительные)
(дополнительные) Амбулаторная
Стационарная помощь
медикаментозное лечение помощь
Средняя суточная Курсовая
доза доза
Название Дозировка и способ
Районная Областные Республиканские
лекарственных применения
СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские
средств препарата
больница учреждения учреждения
(междунароное
непатентованное)
Согласно Согласно
Согласно
антибиотики инструкции и + + инструкции и
инструкции
протоколов по протоколов по
антибиотикотерапии антибиотикотерапии
Согласно + + + + Согласно Согласно
анальгетики +
инструкции инструкции инструкции
Согласно + + + + Согласно Согласно
НПВС +
инструкции инструкции инструкции
Примечание: дополнительные лекарственные препараты применяются с целью профилактики инфекционных осложнений и в качестве
болеутоляющих средств в послеоперационном периоде
ПЛАНОВОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО
Виды и степень плановой медицинкой помощи
Лечебные мероприятия (оперативное лечение) Амбулаторная помощь Стационарная помощь
Районная Областные Республиканские
Хирургическое вмешательство (название СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские
операции) больница учреждения учреждения
Пункция опухоли не проводится не проводится не проводится + +
Краевая резекция опухоли не проводится не не проводится
+ +
проводится
Экскохлеация опухоли с костной пластикой не проводится не не проводится
+ +
проводится
Сегментарная резекция кости в пределах не проводится не не проводится
+ +
здоровых тканей проводится
Примечание: Вышеуказанные оперативные вмешательства должны проводиться ортопедом, владеющим методами костнопластической
хирургии
ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ/ДИЕТА
Виды и степень плановой медицинской помощи
Режим питания Амбулаторная помощь Стационарная помощь
Республиканские
Районная Областные медицинские
Диетический стол и его СВП/СП ЦМП медицинские
(городская) больница учреждения
продолжительность учреждения
Стол № 15
(за исключением детей
+ + + + +
грудного возраста)
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ
Минимальное Длительность
Диспансерные мероприятия Наименование медицинских услуг СВП/СП ЦМП количество диспансерного
мероприятий наблюдения
1. Наблюдение после стационара 1 раз 1 год
+ +
2. Диспансерное наблюдение + + 1 раз До окончания
Консультация специалиста
периода роста
детей
...
Примечание: Диспансерное наблюдение проводится до улучшения состояния больных
1.
Лабораторные исследования 2.
...
Примечание: Специфические лабораторные исследования при диспансерном наблюдении пациентов данной группы не предусмотрены.
Инструментальные 1. Рентгенография, МСКТ + 1 раз
исследования
Примечание: проводится для контроля результата лечения.
ПЕРВИЧНАЯ, ВТОРИЧНАЯ И ТРЕТИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА/СКРИНИНГ
Минимальное
Профилактические меры Название медицинской услуги СВП/СП ЦМП количество Срок реабилитации
мероприятий
1. Ортопедический осмотр 1 раз 1 год
+
Консультация специалиста
(ортопеда) 2. Диспансерное наблюдение + + 1 раз 1 год
Примечание: проводится с момента выявления опухоли, до и после оперативного лечения
1.
Лабораторные исследования 2.
...
Примечание: не предусмотрено
Инструментальные Рентгенография, МСКТ + + 1 раз 1 год
исследования
Примечание: рентгеновские исследования проводятся для уточнения характера аномалий костей кисти
1. Первичная профилактика + + 1 раз 1 год
(периодический осмотр детей,
профилактика бактериальной и
вирусной инфекции,)
2. Вторичная профилактика + + 1 раз 1 год
(раннее выявление заболевания,
Виды профилактики качественное оперативное лечение)
3. Третичная профилактика + + 1 раз 1 год
(предупреждение вторичных
деформаций после операции,
профилактика контрактур и
тугоподвижности суставов,
профилактика остеопороза)
Примечание: профилактические мероприятия проводятся семейным врачом и ортопедом
Профилактические мероприятия (медикаментозные)
Международное
Дозировка и применение Средняя суточная
непатентованное название СВП/СП ЦМП Курсовая доза
профилактических дозировка
профилактических
фито/лекарственных веществ
фито/лекарственных веществ
1.
2.
...
Примечание: Применение медикаментозных препаратов с целью профилактики костных опухолей не предусмотрено.
РЕАБИЛИТАЦИЯ
Минимальное
Наименование медицинских В домашных В условиях Срок
Виды реабилитации СВП/СП/ЦМП количество
услуг условиях стационара реабилитации
мероприятий
Медикаментоз + 1 раз в 3 месяца 1 год
-
консервативное лечение
ЛФК + + постоянно 1 год
Примечание: Реабилитационные мероприятия проводятся в послеоперационном периоде
Лабораторные исследования
Примечание: по этой нозологии лабораторные исследования не проводятся
Рентгенография - + 1 1 год
Инструментальные МРТ
исследования МСКТ
Примечание: используют для определения степени деформации и контроля результата лечения.
Медикаментоз + 1 раз в 3 месяца 1 год
-
Реабилитационные
мероприятия ЛФК + + постоянно 1 год
Примечание: Реабилитация проводится семейным врачом и ортопедом, при необходимости может вовлекаться физиотерапевт
Лечебные мероприятия (медикаментозное лечение)
Международное В домашных СВП/СП / В условиях Средняя суточная
Дозировка и применение Курсовая доза
непатентованное название условияз ЦМП стационара дозировка
лекарственных веществ
лекарственных веществ
1.
Примечание: в этой нозологии не имеются постоянно применяемые лекарственные средства.
Настоящий национальный клинический протокол и стандарт разработаны под руководством заместителя министра здраввохранения
Баситхановой Э.И, начальника управления медицинского страхования Алмардонова Ш.К., начальника отдела разработки и внедрения
клинических протоколов и стандартов Нуримовой Ш.Р., а также с организационной и практической помощью главного специалиста отдела
Джумаевой Г.Т. и ведущего специалиста отдела Рахимовой Н.Ф.
Вложения (2)
Версия на узбекском (кириллица)
Версия на узбекском (латиница)
Информация
| Тип: | Стандарт лечения |
| Коды МКБ: | D16.0 D16.9 |
| Уровни помощи: | Амбулаторная Стационарная Специализированная |
| Возраст: | Взрослые/Дети |
| Специализации: | Педиатрия Неврология Травматология и ортопедия Рентгенология Общая врачебная практика |
| Специалисты: | Педиатр Невролог Травматолог-ортопед Семейный врач Врач общей практики Рентгенолог |
| Версия: | v1 |
| Утверждён: | 27.04.2026 |