Стандарт лечения
✓ Утверждён
ЭКЗОСТОЗНАЯ БОЛЕЗНЬ
ЭКЗОСТОЗ КАСАЛЛИГИ
Описание
Экзостозная болезнь — наследственное заболевание, характеризующееся развитием множественных доброкачественных костных опухолей (экзостозов) на поверхности костей скелета.
Файл протокола
Показать текст протокола
Приложение
к приказу № 180
от «23» июня 2025 года
Министерства здравоохранения
Республики Узбекистан
НАЦИОНАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СТАНДАРТЫ ПО НОЗОЛОГИИ
“ЭКЗОСТОЗНАЯ БОЛЕЗНЬ”
ТАШКЕНТ 2025
?
9Ao
()r-=o-
OE9VE ,
EgESd \n
(\
*EE-1
FE ? F E9
N
X }Fg 5
Y T E E.E
,]VEF
FA.!
ia
f-'{
l-: I E
X *H E g L
A
\J-4-t
ta-
v iB Fs ts
-)
A
(.v')
t-'{
A
FI
-
-
f{
A
Fn
AA
--
l1
:-\
H
ili
:<
^A
IYI
r
I : I
]I
tln
F\/ t\t
i r rA
v- N
,
-\'\
F 9/.
=H
l/ -(
nfn
v-
lf!L lt F
P-U
>lA
EE
Ft !t/
llF
-rn !'
D
-
F
-l ,t
E
F
)+{
A
F(
xrF
|<r
|ri
4
Ft
F
-
Специалисты, занимающиеся Специалисты, занимающиеся
амбулаторной диагностикой по диагностикой и лечением данной
Кодирование данной нозологии нозологии в условиях стационара
Наименование нозологии:
по МКБ 10-11 Основной Основной
Дополнительные Дополнительные
контролирующий контролирующий
специалисты специалисты
специалист специалист
Q78.6/LD24.20 Множественные врожденные экзостозы
D16 / 2E83.Y Доброкачественное новообразование костей и Семейный врач Онколог Ортопед Анестезиолог
Ортопед Педиатр
суставных хрящей Терапевт
Онколог
Гистолог
МЕРОПРИЯТИЯ ПО ДИАГНОСТИКЕ, ЛЕЧЕНИЮ, РЕАБИЛИТАЦИИ И ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПО НОЗОЛОГИИ “ЭКЗОСТОЗНАЯ БОЛЕЗНЬ”
Виды и степень медицинской помощи Минимальное
Амбулаторная помощь Стационарная помощь количество
Срок
Диагностические Наименование медицинских
Районная Областные Республиканские лечения
мероприятия медицинских услуг услуг и
СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские
обследований
больница учреждения учреждения
Основной Медицинский осмотр
специалист Жалобы на наличие Семейный Ортопед Ортопед Ортопед Ортопед 1 раз −
(врач) припухлости, иногда врач
консультант боли в области
экзостоза
Анамнез – начало без
причины, медленный
рост
Объективный осмотр –
локализация опухоли,
состояние кожных
покровов в этой
области, размер и
консистенция
припухлости, наличие
или отсутствие
болезненности.
Примечание:
Педиатр + + 1 раз
Дополнительный Анестезиолог
специалист (врач) Терапевт
консультант
Онколог
Гистолог
Примечание: консультация онколога проводится по направлению ортопеда в случае подозрения на онкологическую патологию, осмотр
педиатра или терапевта, анестезиолога в период подготовки к операции, консультация гистолога – для уточнения диагноза по операционному
материалу
Основные
лабораторные
исследования
Примечание: Специфических лабораторных анализов для данной группы патологий не существует
Дополнительные
Гистологические
лабораторные + + 1 раз
исследования
исследования
Примечание: Гистологические исследования до операции проводятся редко при невозможности точной верификации опухоли на основании данных
клинических и визуализирующих исследований
Основные 1. Рентгенография + + + + + 1 раз
инструметальные
исследования
Примечание: проводится во всех случаях и независимо от возраста
Дополнительные 1. МСКТ + + 1 раз
инструметальные 2. МРТ + + 1 раз
исследвоания ...
Примечание: МРТ: позволяет оценить состояние окружающих мягких тканей, степень вне- и внутри костной распространенности процесса
- МСКТ: Необходима для оценки объемных характеристик экзостоза и состояния здоровых костных зон. Позволяет оценить костную структуру
патологического очага, характер периостальной пролиферации, состояние кортикального слоя. Проводится у детей с 5-летнего возраста.
Другие виды инструментальных исследований могут назначаться и проводиться онкологом для уточнения диагноза.
Инструментальные исследования можно повторить при наличии показаний в процессе лечения.
*ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ:
Длительный болевой синдром
Визуально заметный выступ в области опухоли
Сдавление опухолью рядом пролегающих сосудисто-нервных стволов
Деформация кости, пораженной опухолью
Контрактуры суставов
Тенденции к деформациям и укорочениям
Рецидив опухолевого процесса.
ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
Медикаментозное лечение
Виды и степень медицинской помощи
Лечебные мероприятия Амбулаторная
Стационарная помощь
(основные) помощь
Средняя суточная Курсовая
доза доза
Районная Областные Республиканские
Название Дозировка и способ
СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские
лекарственных применения
больница учреждения учреждения
средств препарата
(междунароное
непатентованное)
Примечание: Специфического медикаментозного лечения в данной группе патологий не предусмотрено
Лечебные мероприятия
Лечебные мероприятия (дополнительные)
Средняя суточная Курсовая
(дополнительные) Амбулаторная
Стационарная помощь доза доза
медикаментозное лечение помощь
Районная Областные Республиканские
СВП/СП ЦМП
Название Дозировка и способ (городская) медицинские медицинские
лекарственных применения больница учреждения учреждения
средств препарата
(междунароное
непатентованное)
Согласно инструкции Согласно инструкции
Согласно
антибиотики и протоколов по + + и протоколов по
инструкции
антибиотикотерапии антибиотикотерапии
+ + Согласно
анальгетики Согласно инструкции Согласно инструкции
инструкции
+ + Согласно
НПВС Согласно инструкции Согласно инструкции
инструкции
Примечание: дополнительные лекарственные препараты применяются с целью профилактики инфекционных осложнений и в качестве
болеутоляющих средств в послеоперационном периоде
ПЛАНОВОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО
Виды и степень плановой медицинкой помощи
Лечебные мероприятия (оперативное лечение) Амбулаторная помощь Стационарная помощь
Районная Областные Республиканские
Хирургическое вмешательство (название СВП/СП ЦМП (городская) медицинские медицинские
операции) больница учреждения учреждения
Хирургическое лечение экзостозной болезни + +
Краевая резекция опухоли + +
Экскохлеация опухоли с костной пластикой + +
Сегментарная резекция кости в пределах здоровых
+ +
тканей
Гемиэпифизиодез + +
Примечание: Вышеуказанные оперативные вмешательства должны проводиться ортопедом, владеющим методами костнопластической
хирургии
ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ/ДИЕТА
Виды и степень плановой медицинской помощи
Режим питания Амбулаторная помощь Стационарная помощь
СВП/СП ЦМП Районная Областные медицинские Республиканские
Диетический стол и его (городская) больница учреждения медицинские
продолжительность учреждения
Стол № 15
(за исключением детей
+ +
грудного возраста)
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ
Минимальное Длительность
Диспансерные мероприятия Наименование медицинских услуг СВП/СП ЦМП количество диспансерного
мероприятий наблюдения
1. Наблюдение после стационара 1 раз 1 год
+ +
2. Диспансерное наблюдение + + 1 раз До окончания
Консультация специалиста
периода роста
детей
...
Примечание:
Лабораторные исследования
...
Примечание: Специфические лабораторные исследования при диспансерном наблюдении пациентов данной группы не
предусмотрены.
Инструментальные 1. Рентгенография + 1 раз
исследования
Примечание: проводится для контроля результата лечения.
ПЕРВИЧНАЯ, ВТОРИЧНАЯ И ТРЕТИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА/СКРИНИНГ
Минимальное
Профилактические меры Название медицинской услуги СВП/СП ЦМП количество Срок реабилитации
мероприятий
Консультация специалиста Ортопедический осмотр + 1 раз 1 год
(ортопеда)
Диспансерное наблюдение + 1 раз 1 год
Примечание: проводится с момента выявления опухоли, до и после оперативного лечения
Лабораторные исследования
Примечание: не предусмотрено
Инструментальные Рентгенография + + 1 раз 1 год
исследования
Примечание: рентгеновские исследования проводятся для уточнения характера аномалий костей кисти
1. Первичная профилактика + + 1 раз 1 год
(периодический осмотр детей)
2. Вторичная профилактика (раннее + + 1 раз 1 год
выявление заболевания,
Виды профилактики
качественное оперативное лечение)
3. Третичная профилактика + + 1 раз 1 год
(предупреждение вторичных
деформаций после операции)
Примечание: профилактические мероприятия проводятся семейным врачом и ортопедом
Профилактические мероприятия (медикаментозные)
Международное
Дозировка и применение Средняя суточная
непатентованное название СВП/СП ЦМП Курсовая доза
профилактических дозировка
профилактических
фито/лекарственных веществ
фито/лекарственных веществ
Примечание: Применение медикаментозных препаратов с целью профилактики костных опухолей не предусмотрено.
РЕАБИЛИТАЦИЯ
Минимальное
Наименование медицинских В домашных В условиях Срок
Виды реабилитации СВП/СП/ЦМП количество
услуг условиях стационара реабилитации
мероприятий
Массаж + 1 раз в 3 месяца 1 год
-
консервативное лечение
ЛФК + + постоянно 1 год
Примечание: Реабилитационные мероприятия проводятся в послеоперационном периоде
Лабораторные исследования
Примечание: по этой нозологии лабораторные исследования не проводятся
Инструментальные Рентгенография - + 1 1 год
исследования
Примечание: используют для определения степени деформации и контроля результата лечения.
Массаж + 1 раз в 3 месяца 1 год
-
Реабилитационные
мероприятия ЛФК + + постоянно 1 год
Примечание: Реабилитация проводится семейным врачом и ортопедом, при необходимости может вовлекаться физиотерапевт
Лечебные мероприятия (медикаментозное лечение)
Международное В домашных В условиях Средняя суточная
Дозировка и применение СВП/СП / ЦМП Курсовая доза
непатентованное название условияз стационара дозировка
лекарственных веществ
лекарственных веществ
Примечание: Реабилитационные мероприятия не включают специфического медикаментозного лечения.
Мазкур клиник протокол ва стандарт Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни сақлаш вазир ўринбосари Баситханова Э.И, Тиббий суғурта
бошқармаси бошлиғи Ш. Алмарданов, клиник протоколлар ва стандартларни ишлаб чиқиш ва жорий этиш бўлими бошлиғи Ш.Р. Нуримова
бошчилигида, клиник протоколлар ва стандартларни ишлаб чиқиш ва жорий этиш бўлими бош мутахассиси Г. Джумаева ва етакчи
мутахассиси Н.Рахимовалар томонидан мутахассисларининг ташкилий ва услубий кўмагида ишлаб чиқилган.
Вложения (2)
Версия на узбекском (кириллица)
Версия на узбекском (латиница)
Информация
| Тип: | Стандарт лечения |
| Коды МКБ: | D16 Q78.6 |
| Уровни помощи: | Амбулаторная Стационарная Специализированная |
| Возраст: | Взрослые/Дети |
| Специализации: | Травматология и ортопедия Генетика Ревматология Физиотерапия Общая врачебная практика |
| Специалисты: | Травматолог-ортопед Семейный врач Ревматолог Физиотерапевт Генетик |
| Версия: | v1 |
| Утверждён: | 27.04.2026 |