Стандарт лечения
✓ Утверждён
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 1 ТИПА
Описание
Сахарный диабет 1 типа — хроническое аутоиммунное эндокринное заболевание, характеризующееся абсолютной инсулинной недостаточностью и гипергликемией, приводящее к развитию микро- и макрососудистых осложнений.
Файл протокола
Показать текст протокола
Приложение 7
к приказу № 180
от «23» июня 2025 года
Министерства здравоохранения
Республики Узбекистан
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН
РЕСПУБЛИКАНСКИЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР
ЭНДОКРИНОЛОГИИ ИМ.АКАД. Ё.X. ТУРАКУЛОВА
НАЦИОНАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СТАНДАРТЫ ПО НОЗОЛОГИИ
«САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 1 ТИПА»
Ташкент – 2025
o
!r
a
a
i\
Q
Fr F
q)
a
iti
=
L
v
tsrF
A'
^
f{
FX
r+A
A L'/
l-( *r
|-rA
jtr
f-lv
FFr
r)
v4l.i |-i ij
tat :
i-i riti '.
Drvlq
l(
r)
YI/F = rn
FtrN
l'
R'! -!
ri>r i*i
4
c.t
c{
1.!4.-! F
iEvs
|!r14J q)
F \J /l.Fi
tFt
F(H;
-a
tt ?
l-l i |T!
L'
il
"O FX l.i Fr
EA
t-t
- --:
?
ll-
*iY
\JS
f.l
tr !/.
\f '.
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ ПО НОЗОЛОГИИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 1 ТИПА
СПЕЦИАЛИСТЫ ЗАНИМАЮЩИЕСЯ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕМ
Нозологическое наименование: для экспертов, которые занимаются Нозология, специалисты по
диагностикой и лечением состояний, диагностике и лечению состояний,
Нозология в амбулаторных для которых задействованы
Распространение условиях стационарные
кода МКБ-10 специалисты, профессионалы,
специалисты по специалистом по
которые которые
главному главному
дополнительно дополнительно
контролю контролю
привлечены привлечены
E10.2 МКБ-10
E10.3 Сахарный диабет 1 типа с поражением почек
E10.4 Сахарный диабет 1 типа с поражением глаз офтальмолог, офтальмолог,
ортопед, ортопед,
Сахарный диабет 1 типа с неврологическими
E10.5 невролог, невролог,
осложнениями
гинеколог, гинеколог,
Сахарный диабет 1 типа с нарушением
E10.6 уролог, уролог,
периферического кровообращения Эндокринолог Эндокринолог
кардиолог, кардиолог,
Сахарный диабет 1 типа с другими уточнёнными , семейный врач , семейный врач
Е10,7 нефролог, нефролог,
осложнениями
лор, лор,
Сахарный диабет 1 типа с множественными гастроэнтеролог, гастроэнтеролог,
Е10,8
осложнениями психотерапевт, психотерапевт,
Сахарный диабет 1 типа с неуточнёнными стоматолог стоматолог
E10,9
осложнениями
E10.2 Сахарный диабет 1 типа без осложнений
Нозологическое наименование: для экспертов, которые занимаются Нозология, специалисты по
диагностикой и лечением состояний, диагностике и лечению состояний,
Нозология в амбулаторных для которых задействованы
Распространение условиях стационарные
кода МКБ-11 специалисты, профессионалы,
специалисты по специалистом по
которые которые
главному главному
дополнительно дополнительно
контролю контролю
привлечены привлечены
МКБ-11 офтальмолог, офтальмолог,
Эндокринолог ортопед, Эндокринолог ортопед,
5A10
, семейный врач невролог, , семейный врач невролог,
гинеколог, гинеколог,
уролог, уролог,
кардиолог, кардиолог,
нефролог, нефролог,
лор, лор,
гастроэнтеролог, гастроэнтеролог,
психотерапевт, психотерапевт,
стоматолог стоматолог
ПЛАНОВЫЕ МЕРЫ ПО ДИАГНОСТИКЕ, ЛЕЧЕНИЮ, РЕАБИЛИТАЦИИ И ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПО НОЗОЛОГИИ
САХАРНОГО ДИАБЕТА 1 ТИПА
По уровню и виду оказания плановой медицинской помощи Минимальный
Амбулаторная помощь Стационарная помощь* объем
медицинских
иагностические Наименование медицинских Медицинские Медицинские
Районные услуг и Длительность лечен
мероприятия услуг учреждения учреждения
СВП/СП ЦМП (городские) обследований
областного республиканского
больницы минимальный
уровня уровня
размер
1. Жалобы и анамнез
Консультация 2. Объективный осмотр Офтальмолог, Офтальмолог,
главного 3. Физикальное и подиатрист, подиатрист, Офтальмолог, Период лечения: п
специалиста клиническое обследование. невропатолог, невропатолог, подиатрист, обращению
(врача) гинеколог, гинеколог, невропатолог, Продолжительнос
уролог, уролог, гинеколог, уролог, лечения:
Семейный кардиолог, кардиолог, кардиолог, 8-10 дней
-
врач нефролог, нефролог, нефролог,
лор, лор, лор, гастроэнт 1-2
гастроэнт гастроэнт еролог,
еролог, еролог, психотерапевт,
психотерапевт, психотерапевт, стоматолог
стоматолог стоматолог
Изох. Беморда ёндош касалликлар аниқланганда тиббиёт муассасалари даражасида беморга кўрсатмага кўра қўшимча мутахассислар маслахати ўтказилади
1. Доимий глюкоза
мониторинги. Семейный врач, Семейный На постоянной осно
Индивидуал терапия. практикующая врач Эндокринолог 4 (после установлени
медсестра Эндокринолог Эндокринолог диагноза)
2. Обучение пациента в Семейный врач, Эндокринолог Диабет мактаби На постоянной осно
Диабет мактаби
школе самоконтроля. практикующая Семейный хамшираси инструктори 1 (после установлени
медсестра инструктори
(Медсестра эндокринолога) врач диагноза)
3. Гликированный + + +
4
гемоглобин
4. Гликемический профиль + + + +
5. Глюкоза в моче + + + 1
6. Липидный спектр + + 1-2
7. Общий анализ крови + + + + + 1-2
8. Общий анализ мочи + + + + + 1-2
9. умумий ахлат тахлили + + + + + 1-2
10. ГГТ + + 1
новные 11. Калий, кальций, Натрий, + +
бораторные хлор, альбумин, альфа 1
ализы амилаза
12. Общий белок + + + + 1
13. Микроальбумин в моче + + 1
14. Креатинин, СКФ + + + 1-2
15. Мочевина + + + 2
16. АЛТ, АСТ + + + + 1
17. Билурибин + + + + 1
18. ТТГ, свободный Т4 + + + 1
19. Антитела к +
1
тиреопериоксидазе
20. Витамин Д + + 1
21. коагулограмма + + + 1
22. В 12 + 1
23. Определение + +
соотношения альбумина и 1
креатинина в моче
24. Фериритин + 1
25. АКТГ, кортизол, ЛГ, ФСГ, + + 1
эстрадиол, тестостерон,
ИФР-1. пролактин
26. Проба Зимницкого + + 1
27. Проба Нечипаренко + + 1
28. Остеокальцин + 1
29. АСЛО + + 1
30. СРБ + + 1
31. Ревмофактор + + 1
32. Желчные пигменты + + 1
33. Экспресс гепатит В и С + 1
34. Кетоновые тела в моче + + + 1-4
35.Антитела GAD-65* + 1
36. Антитела к инсулину * + 1
37. глюкозурик профил + + 1
38. Мочевая кислота + + 1
39. интерлейкин + 1
40. креатининкиназа + 1
41. Микробиологический +
посев мочи для определения
1
чувствительности к
антибиотикам
Изох
При каждом
посещении врача.
В случае
гипертензии,
новные Контроль АД + + + + +
самостоятельное
струментальные наблюдение за
следования артериальным
давлением.
УЗИ щитовидной железы + + + + + 1
УЗИ печени, желчного
пузыря, поджелудочной + + + + + 3
железы, почек
УЗИ органов малого таза + + + + + 1
Обследование ног и оценка
+ + 1
чувствительности стоп
Обследование глазного дна + + + 1
и периметрия поля зрения
Исследование глазного дна
+ + + 1
(биомикроофтальмоскопия))
Оптическая когерентная
+ 1
томография
ЭКГ + + + + + 1-2
римечание. При выявлении у пациента сопутствующих заболеваний в медицинских учреждениях проводится дополнительная консультация соответствующих специалистов п
показаниям.ида беморга кўрсатмага кўра қўшимча мутахассислар маслахати ўтказилади
ополнительные МСКТ и рентгенография
струментальные грудной клетки + + 1
обследования
Рентгенограмма левой кисти + + 1
МСКТ орбит + 1
Рентгеновская
+ 1
денситометрия костей
Допплеровское
ультразвуковое + 1
исследование сосудов ног
...
римечание. При выявлении у пациента сопутствующих заболеваний в медицинских учреждениях проводится дополнительная консультация соответствующих
ециалистов согласно показаниям.
ПОКАЗАНИЯ К СТАЦИОНАРНОМУ ЛЕЧЕНИЮ:
Показания к плановой госпитализации:
• состояние декомпенсации углеводного обмена, которое не поддается коррекции в амбулаторных условиях;
• частые повторяющиеся эпизоды гипогликемии в течение месяца или более;
• неврологические и сосудистые осложнения сахарного диабета 1 типа (ретинопатия, нефропатия), развитие синдрома диабетической стопы;
Показания к экстренной госпитализации:
перосмолярная, гипогликемическая, кетоацидотическая, лактоацидотическая комы.
(МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
По уровню и виду оказания медицинской помощи
Лечебные мероприятия Средний Дозировка
Амбулаторная помощь Стационарна помощь*
(основное медикаментозное лечение) суточная доза на один курс
СВП/СП ЦМП Районные Медицинские Медицинские
Лекарственное средство Дозировка и (городские) учреждения учреждения
(международно применение больницы областного республиканского
непатентованное) лекарственного уровня уровня
наименование средства
Диета(стол № 9, 15) по + + + +
хлебным единицам
Установленные + + + +
физические нагрузки
Обучение самоконтролю + + + +
Инсулинотерапия + + +
А10АВ Инсулины
Подкожно с учетом
(человеческие инсулины
индивидуальных
короткого действия и
потребностей (через + + +
аналоги
шприц-ручку или Под
(через шприц-ручку или
помпу) постоянным
помпу)
контролем
С учетом
А10АC Инсулины индивидуальных
(среднее действие и его потребностей + + +
аналоги) подкожной
клетчатки
С учетом
А10AE Инсулины индивидуальных
(продолжительное потребностей + + +
действие и его аналоги) подкожной
клетчатки
Тиоктовая
кислотакислотаси + + +
(тиоктовая кислота)
Антиконвульсанты + + +
(Карбамазепин)
Гипотензивная терапия + + +
(Эналаприл)
Сердечные гликозиды + + +
(Дигоксин)
Коррекция дислипидемии + + +
Антианемик препаратлар + + +
Препараты железа (Железа
III гидроксид полималтозат)
Диуретики (Фуросемид) + + +
Заместительная терапия + + +
щитовидной железы и
половых гормонов (Калий
йодид, Левотироксин
натрия,
Тиреостатики)(Тестостерон,
Фолликулин- эстран)
Жирорастворимые + + +
витамины группы В
(Тиамин, Пиридоксин)
Метоболическая терапия + + +
(Пираcетам)
Препараты кальция + + +
Адсорбенты (Полисорб- - + + +
диоксид кремния)
Антибиотики (Азитромиcин) + + +
Пробиотики (Лактобактерии + + +
аcидофилние)
Противогрибковые + + +
препараты (Флуканазол)
Коррекция электролитных + + +
нарушений (Натрий хлорид,
Калий хлодир)
Примечание: только инсулинотерапия для беременных.
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ
(Диспансерное наблюдение пациента по «Д»-учёту)
ОШП/КВП МКТМ Минимальное Период
План мероприятий по
Тиббий хизмат тури количество диспансерного
проведению диспансеризации
наблюдения
Консультации специалиста
Осмотр врача + + 2 6 месяцев
(врача)
Комментарии
Лабораторные анализы + + 2 6 месяцев
Отзывы
(ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ/ДИЕТА)
В зависимости от уровня и вида медицинской помощи
Порядок питания Амбулаторно-поликлиническая помощь Стационарная помощь*
СП/
Режим питания и СМП/в домашних Областной центр Областной РИИАЭТ центр РИИАЭТ центр
СВП/
продолжительность его условиях экстренной помощи
ЦМП
приема
1. стол №9, 15 по хлебным + + + + +
единицам
РЕАБИЛИТАЦИЯ: протокол СД
В зависимости от уровня и вида медицинской помощи
Реабилитационные методы
Амбулаторная помощь Стационарная помощь*
лечения
СП/
СМП/в домашних Областной центр
СВП/ Областной РИИАЭТ центр РИИАЭТ центр
условиях экстренной помощи
ЦМП
1. Консультация психолога + + + + +
2. Консультация + + +
физиотерапевта
ПАЛЛИАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ: не применяется
Вложения (2)
Версия на узбекском (кириллица)
Версия на узбекском (латиница)
Информация
| Тип: | Стандарт лечения |
| Коды МКБ: | E10.2 E10.3 E10.4 E10.5 E10.6 E10.7 E10.8 E10.9 |
| Уровни помощи: | Амбулаторная Стационарная Специализированная Скорая/неотложная |
| Возраст: | Дети |
| Специализации: | Педиатрия Кардиология Эндокринология Терапия Анестезиология и реаниматология Скорая медицинская помощь Общая врачебная практика |
| Специалисты: | Кардиолог Педиатр Эндокринолог Терапевт Анестезиолог-реаниматолог Семейный врач Врач общей практики |
| Версия: | v1 |
| Утверждён: | 27.04.2026 |