Стандарт лечения
✓ Утверждён
МЕНОПАУЗАЛЬНЫЕ И ПЕРИМЕНОПАУЗАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА
июндаги 180-сонли буйруғига 2-илова ЎЗБЕКИСТОН РЕСПУБЛИКАСИ СОҒЛИҚНИ САҚЛАШ ВАЗИРЛИГИ РЕСПУБЛИКА ИХТИСОСЛАШТИРИЛГАН ОНА ВА БОЛА САЛОМАТЛИГИ ИЛМИЙ-АМАЛИЙ ТИББИЁТ МАРКАЗИ «МЕНОПАУЗА ВА ПЕРИМЕНОПАУЗАЛ КАСАЛЛИКЛАР
Описание
Менопаузальные и перименопаузальные расстройства — это нарушения, связанные с прекращением функции яичников у женщин в период менопаузального перехода и после наступления менопаузы, включая климактерические состояния, атрофический вагинит и преждевременную недостаточность яичников.
Файл протокола
МЕНОПАУЗАЛЬНЫЕ И ПЕРИМЕНОПАУЗАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА.pdf
PDF • Подписанный документ с печатью
Показать текст протокола
Приложение 2
к приказу № 180
от «23» июня 2025 года
Министерства здравоохранения
Республики Узбекистан
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН
РЕСПУБЛИКАНСКИЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ И
РЕБЕНКА
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО НОЗОЛОГИИ
«МЕНОПАУЗАЛЬНЫЕ И ПЕРИМЕНОПАУЗАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА»
ТАШКЕНТ - 2025
1
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ПО НОЗОЛОГИИ «МЕНОПАУЗАЛЬНЫЕ И
ПЕРИМЕНОПАУЗАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА»
Специалисты, занимающиеся
Специалисты, занимающиеся
нозологиями для диагностики
нозологиями для стационарной
и лечения в амбулаторных
диагностики и лечения
условиях
Код МКБ-10/11: Название нозологии
Дополнительные Дополнительные
Главный Главный
специалисты, специалисты,
курирующий курирующий
которые будут которые будут
специалист специалист
привлечены привлечены
МКБ-10
N95 Нарушения менопаузы и другие нарушения в
околоменопаузном периоде:
N95.1 Менопауза и климактерическое состояние у женщины
N95.2 Постменопаузальный атрофический вагинит
N95.3 Состояние, связанное с искусственно вызванной
менопаузой
N95.8 Другие уточненные нарушения менопаузного и
перименопаузного периода
N95.9 Менопаузные и перименопаузные нарушения Эндокринолог,
неуточненные онколог,
Ссылка: https://mkb-10.com/index.php?pid=13490 терапевт,
Семейный Стационарное Стационарное
МКБ-11 кардиолог,
врач, лечение не лечение не
GA30 Менопаузальные или некоторые уточненные сосудистый
акушер- предусмотрено предусмотрено
перименопаузальные расстройства хирург,
гинеколог
GA30.0 Менопауза гастроэнтеролог,
GA30.00 Менопаузные или климактерические состояния у ортопед
женщин
GA30.01 Менопаузальный переход
QA4B Обращение в медицинские организации для
консультирования по поводу менопаузы
GA30.0Y Другая уточненная менопауза
GA30.0Z Менопауза неуточненная
GA30.2 Постменопаузный атрофический вагинит
GA30.3 Состояния, связанные с искусственно вызванной
менопаузой
4
GA30.4 Менопаузальные приливы
GA30.5 Менопаузальный остеопороз
GA30.6 Преждевременная недостаточность яичников
MF32 Симптом или жалоба, касающиеся периода менопаузы
5D44 Нарушение функции яичников, возникшее после
медицинских процедур
GA30.Y Другие уточненные менопаузальные и
перименопаузальные расстройства
GA30.Z Менопаузальные и перименопаузальные расстройства
неуточненные
Ссылка: https://icd11.ru/zhenskoi-polovoi-sistemy-mkb11/
ПЛАНОВАЯ ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ, РЕАБИЛИТАЦИЯ И ДИСПАНСЕРНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ
По уровню и виду плановой медицинской помощи
Амбулаторное лечение Стационарное лечение Мини-
Диагностичес- Медицин- мальное
Название Медицин- Продолжи-
кие ские количество
медицинских Районные ские тельность
мероприятия учреждения услуг или
услуг ПСВ СП/МПЦП (городские) учреждения лечения
республи- обследо-
больницы областного
канского ваний
уровня
уровня
1. Жалобы и
анамнез До
Консультация
2. Объективный Семейный облегчения
главного Семейный Стационарное лечение не предусмотрено
осмотр врач, акушер- 2 симптомати-
специалиста врач
3. Физикальное и гинеколог ки (от 3
(врача)
клиническое месяцев)
обследование.
Примечание: В случаях отсутствия специалиста в районе пациенты направляются в близлежащее ЛПУ с доступностью специалистов.
1. Жалобы и
Кардиолог,
анамнез До
Консультация эндокрино-
2. Объективный облегчения
(дополнительног лог, невролог, Стационарное лечение не предусмотрено
осмотр - 1 симптомати-
о) специалиста онко-
3. Физикальное и ки (от 3
(врача) гинеколог,
клиническое месяцев)
терапевт
обследование.
5
Примечание. При выявлении сопутствующих заболеваний при обследовании пациента проводятся дополнительные консультации специалистов
согласно показаниям на уровне медицинских учреждений.
1. Общий анализ Стационарное лечение не предусмотрено
+ + 1
крови
Стационарное лечение не предусмотрено
2. Общий анализ мочи + + 1
В
Основные 3. Глюкоза натощак + + Стационарное лечение не предусмотрено 1
зависимости
лабораторные 4. Общий холестерин + + Стационарное лечение не предусмотрено 1
от тяжести
анализы 5. Витамин Д - + Стационарное лечение не предусмотрено 1
состояния
6. Цитологическое
исследование Стационарное лечение не предусмотрено
- + 1
микропрепарата
шейки матки
Примечание: * Данные лабораторные исследования проводятся в обязательном порядке при назначении МГТ.
1. ФСГ женщинам с Стационарное лечение не предусмотрено
вазомоторными - + 1
симптомами до 45 лет
2. Биохимия крови - + Стационарное лечение не предусмотрено 1
3. Коагулограмма - + Стационарное лечение не предусмотрено 1
4. Липидный спектр - + Стационарное лечение не предусмотрено 1
5. Глюкозотолерант-
ный тест/ индекс - + Стационарное лечение не предусмотрено 1
В
Дополнительные НОМА
6. определение зависимости
лабораторные
полиморфизма от тяжести
исследования
G20210A протромбина состояния
в гене фактора II
свертывания крови;
молекулярно-
- + 1
генетическое Стационарное лечение не предусмотрено
исследование мутации
G1691A в гене
фактора V (мутация
Лейдена в V факторе
свертывания)
6
Примечание: Данные лабораторные исследования проводятся при назначении МГТ при выявлении сопутствующих заболеваний по показаниям,
основанным на уровне медицинских учреждений.
1. УЗИ органов Стационарное лечение не предусмотрено
+ + 1 В
Основные малого таза
зависимости
инструментальные 2. Рентгеновская Стационарное лечение не предусмотрено
от тяжести
исследования маммография в - + 1
состояния
двух проекциях
Примечание: Данные инструментальные исследования проводятся в обязательном порядке при назначении МГТ.
1. УЗИ органов Стационарное лечение не предусмотрено
- + 1
брюшной полости
2. УЗИ допплер Стационарное лечение не предусмотрено В
Дополнительные сосудов нижних - + 1 зависимости
инструментальные конечностей
от тяжести
исследования 3. Рентгеновская Стационарное лечение не предусмотрено
- + 1 состояния
денситометрия
4. Колоноскопия - + Стационарное лечение не предусмотрено 1
Примечание: При выявлении сопутствующих заболеваний при осмотре больного проводятся дополнительные обследования по показаниям,
основанным на уровне медицинских учреждений.
ПСВ – пункт семейного врача; СП – семейная поликлиника; МПЦП – многопрофильная центральная поликлиника; УЗИ – ультразвуковое
исследование;
ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ:
При данной нозологии не требуется
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
По уровню и виду плановой медицинской помощи
Лечебные мероприятия
Амбулаторное
(основное медикаментозное Стационарное лечение
лечение
лечение) Средняя
Медицин- Медицински Дозировка на
суточная
Международное Районные ские е учреждения один курс
Дозировка и дозировка
незапатентован ПСВ СП/МПЦП (городские) учреждения республи-
применение
ное название больницы областного канского
препарата
препарата уровня уровня
Комбинированная эстроген-гестагенная терапия в циклическом режиме
7
Длительность
Эстрадиол По 1 таблетке в применения
2мг/дидрогесте- + + Стационарное лечение не предусмотрено 2 мг / 10 мг подбирается
течении 28 дней
рон 10 мг индивидуально
Длительность
Эстрадиол По 1 таблетке в применения
1мг/дидрогесте- + + Стационарное лечение не предусмотрено 1 мг / 10 мг подбирается
течении 28 дней
рон 10 мг индивидуально
Комбинированная эстроген-гестагенная терапия в непрерывном режиме (в постменопаузе)
Эстрадиол 0,5 мг По 1 таблетке в Стационарное лечение не предусмотрено
/ дидрогестерон день + + 0,5 мг / 2,5 мг
2,5 мг
Эстрадиол 1мг / По 1 таблетке в Стационарное лечение не предусмотрено
дидрогестерон 5 день + + 1 мг / 5 мг
мг Подбирается
Эстрадиола Трансдермально Стационарное лечение не предусмотрено индивидуально
0,06% -накожный 1 раз в сутки + + Доза и режим
гель подбираются
Эстрадиола 0,1% Трансдермально Стационарное лечение не предусмотрено индивидуально
+ +
накожный гель 1 раз в сутки
Эстрадиола Трансдермально Стационарное лечение не предусмотрено
гемигидрат 1,58 1 раз в сутки + + 1,58 мг
спрей
Назначается с
эстрогенами,
Перорально или
Микронизирован либо
вагинально в
-ный Стационарное лечение не предусмотрено самостоятельно
дозе 100 мг в + + 100 мкг
прогестерон 100 Режим
сутки
мкг введения
подбирается
индивидуально
Дидрогестерон Перорально 1 Стационарное лечение не предусмотрено Назначается с
+ + 10 мг
10 мг раз в сутки эстрогенами,
Стационарное лечение не предусмотрено либо
ЛНГ-ВМС Внутриматочно + + самостоятельно
. Длительность
8
использования
подбирается
индивидуально
Доза и
длительность
Эстриол 0,5мг
Вагинально + + Стационарное лечение не предусмотрено 0,5 мг использования
свечи
подбираются
индивидуально
По уровню и виду плановой медицинской помощи
Лечебные мероприятия
Амбулаторное
(дополнительное медикаментозное Стационарное лечение
лечение
лечение) Средняя
Медицин- Медицин-ские Дозировка на
суточная
Международное Районные ские учреждения один курс
Дозировка и дозировка
незапатентован ПСВ СП/МПЦП (городские) учреждения республи-
применение
ное название больницы областного канского
препарата
препарата уровня уровня
Экстракт Стационарное лечение не предусмотрено
До 3-х мес + +
цимицифугин
Экстракт сои До 3-х мес + + Стационарное лечение не предусмотрено Доза Доза
Бета-аланин 400 По 1 табл 1-3 Стационарное лечение не предусмотрено подбирается подбирается
+ +
мг раза в сутки индивидуально индивидуально
Флуоксетин 10 По 1 табл 1 раз в Стационарное лечение не предусмотрено
+ +
мг сутки
ПЛАНОВОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
В данной нозологии хирургическое лечение не требуется
ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ/ДИЕТА
При данной нозологии специфической диеты нет
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ БОЛЬНОГО НА “Д” УЧЁТЕ
Мероприятия по
Минимальное Период диспансерного
проведению Название медицинских услуг ПСВ/СП МПЦП
количество наблюдения
диспансеризации
Консультация специалиста
Осмотр врача + + 1 3 месяц / 12 мес
(врача)
9
Примечание: При излечивании больного клиническим и лабораторным показателям проводится наблюдение до 6 месяца
Оценка всех обязательных и
Инструментальное и
дополнительных параметров (по + + 1 3 мес / 12 мес
лабораторное исследование
показаниям)
ПЕРВИЧНАЯ, ВТОРИЧНАЯ И ТРЕТИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА/СКРИНИНГ
При данной нозологии не предусмотрено
РЕАБИЛИТАЦИЯ
При данной нозологии не предусмотрено
ПАЛЛИАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
При данной нозологии не предусмотрено
10
Вложения (2)
Версия на узбекском (кириллица)
Версия на узбекском (латиница)
Информация
| Тип: | Стандарт лечения |
| Коды МКБ: | N95.1 N95.2 N95.3 N95.8 N95.9 |
| Уровни помощи: | Амбулаторная Стационарная Специализированная |
| Возраст: | Взрослые |
| Специализации: | Акушерство и гинекология Общая врачебная практика |
| Специалисты: | Акушер-гинеколог Семейный врач Врач общей практики |
| Версия: | v1 |
| Утверждён: | 27.04.2026 |